Histoire litté-raire de la France, t. XXIV, p

LA CHIRURGIE AU XIV<^ S

La Faculté était donc fondée dans la seconde moitié du xiii® siècle, et elle était ecclésiastique ; les régents ne pouvaient se marier ; « tout homme marié, tant que sa femme vivra, ne sera point régent » (Chôme!, p. 160, et Malg., p. xLv). Ce n’est qu’en 1462, que le cardinal d’Estouteville dispensa les régents de l’obligation du célibat. La Faculté resta toutefois encore sous la juridiction du chef de l’Église, jusqu’en 189o, sous Henri IV.

La Faculté conférait les grades, mais, au début, elle n’avait ni écoles, ni lieux de réunion fixes; on se réunissait dans les églises, chez le doyen. En 1472, elle s’installe rue de la Bûcherie.

En 1348, la Faculté avait rédigé une consultation sur la grande peste qui venait d’envahir la France; c’est un document intéressant (V. p. 168).

En 1352, le roi Jean P" rend, contre ceux qui pratiquent la médecine sans avoir le titre de maître ou licencié de Paris ou d’une autre Étude générale, un édit, qui renseigne sur l’organisation de la Faculté et sur la pratique médicale. Il est rapporté dans l’ouvrage de Jourdain L

Il n’existe aucune analogie entre la Faculté d’aujourd’hui et l’ancienne. Celle-ci était composée de l’ensemble des maîtres créés dans son sein, et jusqu’en 1634, deux d’entre eux seulement faisaient des cours, et ils ne restaient en fonction que pendant deux ans.

L’un traitait des choses naturelles et des choses non naturelles, c’est-à-dire de l’anatomie et de la physiologie, de l’hygiène et de la diététique ; l’autre, des choses contre nature, c’est-à-dire de la pathologie, delà matière médicale et de la thérapeutique. Le maître parlait ex cathedra, il était assisté de bacheliers, qui faisaient des lectures.

En 1634, la Faculté crée un cours de chirurgie en latin pour ses seuls étudiants ; il y avait trente-sept ans que Montpellier possédait cette chaire.

Au début, V anatomie n’était pas enseignée, mais, après le xiv® siècle, trois à cinq fois par an, on disséquait un cadavre de pendu. L’anatomie d’un cadavre était alors une fête scientifique qui durait sept jours; à Bologne, nous apprend Guy, la cérémonie durait quatre jours, et cela fut jusqu’à la fin du xvii® siècle. C’est une séance de ce genre que représente la miniature reproduite page 25. L’étudiant ne recevait pas non plus de Leçons pratiques au lit du malade, il n’y avait pas de clinique officielle, et cela dura, à Paris, jusqu’à la fin du xviii® siècle. Pour suppléer à ce manque d’enseignement, l’étudiant s’attachait à un médecin ou à un chirurgien, barbier ou chirurgien de Saint-Côme, de même qu’avant la constitution des Facultés.

1. Litterae Johannis I, Francorum regis, quibus ex insinuatione decani et magistrorurix Faeultatis medicinae Vniversitatis Parisiensis, rex edicit, quod nullus, cujuscumqxie sexus vel conditioais existât, in civitate Parisiens! et suburbiis Parisiensibus, aliquam medicinàm alterativam medicinamque laxativam, sirupum electuarium; pilulus laxativus, clysteria qualiacumque, etc., de utero faeiat seu fieri consulat, ministrare ve audeat, nee offîcium mediei qualiter cumque exercent, nisi in dita scientia medicinae Parisiis, vel alibi in generali studio magister vel licentiatus existât. Datum Parisiis, anno domini 1352, mense decembri. (Index, n° DCXLV.)

Jourdain, Histoire de V Université de Paris aux xvn® et x\Tn' siècles. Paris, 1866, 2 v. in-fol. Le premier vol. a pour titre : Index chronologicus chartax'um pertinentium ad historiam Vniversitatis Parisiensis ab ejus ox'iginibus ad finem decani sexti seculi.

Quels étaient les livres en usage à la Faculté de Paris, aux xiii° et xiv® siècles? D’après ChomeP, les auteurs étudiés au xiii® siècle étaient « Hippocrates, les Aphorismes, le livre de la Diète, le traité des Maladies aiguës, le livre des Pronostics. — Johannitius (Honein), Introduction à l'art abrégé de Galien. — Philarète, livre sur le Pouls. — Isaac, le Viaticum, le livre des Fièvres, les Diètes universelles, les Diètes particulières-, le Traité des urines. — Théophile, Traité du pouls et des urines. — Gilles de Corbeil, Traité sur les urines et les différences du pouls.

« Tels étaient les livres qu’on expliquait dans les cours; et l’on faisait prêter serment aux bacheliers de n’en point expliquer d’autres, et sur ceux-là mêmes de ne se servir que des explications et des commentaires approuvés et permis par la Faculté. Il n’y avait encore rien de changé à cet égard en 13o0. »

On y ajouta, plus tard, les traités d’Avicenne, Razès, Averrhoès, Albucasis, ceux qu’on découvrait d’Hippocrate et de Galien, à mesure qu’on en avait des copies. L’enseignement a été donné avec ces livres jusqu’à Fernel (1496-1558).

Les Commentaires de la Faculté de médecine de Paris, registres manuscrits qui vont de 1395 à 1786, nous indiquent (t. I, p. 2) la composition de la bibliothèque de la Faculté ^ 1395. Voici la liste des ouvrages qu’elle contenait; nous la devons à M. le Docteur Corlieu; il l’avait reproduite dans son histoire de la Faculté de Paris ^

1° Pierre Desvollées, en 1395, a déclaré avoir reçu :

« . . Item, Âbreviationes symnimorum Januensis. Item, Tractatum de

tiriaca. Item, translationem carpinàtam ex quinto lib. — Colliget Averrois .

Item, Expositiones antiquas super partes Avicenne, in papiro. — Item 2“™ et •3"”“ Canonem Avicenne, in eodem volumine. — Item, Concordancias Johannis

de Sancto Amando . Item, librum Hebe Mesue, de Simplicibus medicinis,

cum practica ejusdem. — Item, Antidotarium clarificatum (de Myrepse). —

Item, unum volumen magnum, in quo continentuf plures libri Galeni .

Item, magister Guillelmus Boucherii habet Concordancias Pétri de Sancto Floro, Antidotarium Albucasis, et totum Continens Razis in duobus voluminibus. . . »

Nous avons vu que la Faculté de Paris n’avait pas d’enseignement pour la chirurgie; cependant à la fin du xiii® siècle, il y eut quelques chirurgiens clercs et maîtres en médecine, au moment où Lanfranc vint à Paris et fut sollicité de faire des cours de chirurgie; on connaît Pitard et Henri de Mondeville. Mais dès les premiers temps du xiv® siècle, la Faculté de Paris revint à son intolérance primitive à l’égard de la chirurgie, et, en 1350, elle défendit à ses bacheliers d’exercer la chirurgie manuelle.

La Faculté a donc, pendant quelque temps seulement, des chirurgiens médecins; mais deux autres corporations pratiquent la chirurgie, les barbiers, que l’on retrouve partout, et les chirurgiens de Saint-Côme, qui sont une confrérie spéciale à Paris. Au xiv® siècle, leur importance est encore peu considérable.

1. Chomel, 1“62. Essai historique sur la médecine en France. Paris, in-12, p. ,H7, 124 et 150. Malgs. ’mA. Paré, t. I, p. xm.

2. Corlieu, 1877. L’ancienne Faculté de Paris. Paris, A. Delahaye, p. 148.

LA CHIRURGIE AU XI Y® S

ils s’installent; la lutte entre la Faculté, les chirurgiens et les barbiers commence au début du xv® siècle.

Quoi qu’il en soit, il y avait à Paris, dès le xiiu siècle, des chirurgiens libres, qui, après un arrêt du prévôt de Paris de 1254 ou 1258, s’organisent en confrérie. En 1268, ils prêtent serment devant l’official, et une charte de Philippe le Bel, de 1311, établit les droits des maîtres chirurgiens de Paris; ils se recrutent eux-mêmes. En 1355, la corporation est de neuf membres. En 1370, les statuts sont révisés; la corporation comprend des maîtres, des licenciés, des bacheliers, mais il n’y a encore, ni école, ni collège. C’est en 1533 qu’on trouve mentionné, dit Malgaigne, le Collège des chirurgiens de Paris, dans une ordonnance du roi. L’enseignement du Collège de chirurgie s’est constitué pins tard ; les phases par lesquelles il a passé ont été exposées dans un travail intéressant, dû au Docteur Corlieu ’ .

A côté des chirurgiens, sont les barbiers ^ qui font quelques opérations de petite chirurgie et cherchent à agrandir leur domaine; leur indépendance est confirmée par Charles V, en 1371. Le 11 janvier 1494, la Faculté, en lutte avec les chirurgiens de Saint-Côme, a bien voulu permettre « quod barbitonsores haberent unum de magistris Facultatis qui legeret... Guidonem seu alias auctores... verbis familiaribus et gallicis. » {Commentaires de laFac. de méd., t. III, et Corlieu, in Collège de chir., p. 2.)

La lutte entre la Faculté, les chirurgiens et les barbiers a continué pendant quatre siècles; au xvii®, en 1656, les chirurgiens et les barbiers furent réunis, pendant un moment du moins Quant au Collège de chirurgie et à la Faculté, ils restèrent séparés jusqu’à la suppression de toutes les universités et associations, en 1793.

3® Enseignement médical au xiv® siècle et titres médicaux.

Nous pouvons dès maintenant résumer ce qu’étaient l'enseignement médical officiel au siècle, et les titres conférés par les universités.

Jusqu’au xiii® siècle, il n’y a pas d’organisation générale de l’enseignement de la médecine, il est libre, chaque ville l’organise suivant ses besoins. Aux écoles grecques et aux écoles romaines, succèdent les écoles néo-latines, auxquelles l’école de Salerne appartient, à ses débuts. Puis des monastères se fondent, plusieurs établissent de petites écoles, dites écoles d’abbayes, de monastères, de cathédrales. Charlemagne augmente l’importance de quelquesunes, il crée des écoles palatines. Il existe aussi quelques écoles laïques. Au XII® siècle, l’esprit de corporation s’éveille, et les physici, comme les autres artisans, s’unissent entre eux. Des hommes instruits donnent un enseignement

1. Corlieu, V Enseignement au collège de chh'urgie depuis son origine jusqu’à la Révolution française; Paris, J.-B. Baillière, 1890.

2. Jusqu’au xvn® s., les enseignes des barbiers devaient être en étain (un plat à barbe en métal blanc), pour se distinguer de celles des chirurgiens qui étaient en métal jaune (en laiton) (Brau de Saint-Pol Lias, Rev. scientif., 1890, p. 143).

3. Corlieu, 1877. L'ancienne faculté de médecine de Paris, p. 173. Commentaires de la Faculté, XIV, p. 241.

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dont la renommée s’étend; les municipalités les secondent, des écoles importantes se fondent. Alors l’Église intervient, elle leur accorde quelques privilèges, mais les place sous sa juridiction. A Montpellier, les écoles particulières sont respectées d’abord, l’Église leur donne seulement un règlement commun. Plus tard elle enlève aux diverses écoles le droit de conférer des grades; ce privilège est réservé à une seule école, qui devient la Faculté de médecine, dont presque tous le^ membres, sinon tous, sont clercs.

C’est au xm® siècle, que se fait cette grande réforme de la fondation des Universités, dans lesquelles prend place une Faculté de médecine; elles sont toutes sous la juridiction de l’Église.

Les grades, qui étaient donnés auparavant par les écoles libres, les corporations, et les autorités municipales, sont donnés par les Universités. Cependant des écoles laïques continuent à subsister, et les municipalités donnent encore des licences d’exercer la médecine ou la chirurgie, d’autant plus que les Facultés ne forment pas un nombre suffisant de médecins, que les études y sont longues et coûteuses, que l’enseignement ne s’y fait qu’en latin, et que certaines parties de la médecine, comme la chirurgie, sont encore en dehors de l’enseignement. Nous verrons, tout à l’heure, comment se faisait le recrutement des médecins, en dehors des Universités, en prenant pour exemple ce qui se passait dans une ville importante.

En ce moment voyons quels sont les titres médicaux con férés par les Facultés. Ce sont quelques lignes qui m’ont demandé beaucoup de recherches; mais après avoir consulté les manuscrits, les bulles des papes, les documents des Universités de Montpellier et de Paris, les conclusions paraissent assez nettes.

Pour ce qui est du terme Université, il est à remarquer qu’au xiii® siècle, il est toujours suivi d’un complément, on dit Universitas magistrorum ou Universitas scholarum; c’est ainsi qu’en 1220, le cardinal Conrad institue à Montpellier V Université des écoles de médecine. Plus tard on a sous-entendu le second mot, et l’on a dit Universitas seul. Mais dans leurs bulles, les papes n’emploient pas ce mot, et pour désigner l’ensemble, funiversité des corps enseignants, ils se Servent de l’expression studium, studium parisiense, par exemple. Le pape Clément V, dans sa bulle du 8 septembre 1309, dit ; « Le bachelier qui voudra devenir maître dans la Faculté de médecine de l'Étude de Montpellier »

Quant aux titres médicaux universitaires, ils sont indiqués d’une façon précise par les bulles des papes. Les universités conféraient trois grades, ceux de bachelier, de licencié et de maître; il n’y avait pas d’autres grades, ni d’autres titres.

Le titre de docteur en médecine n’est pas encore employé dans les Facultés de médecine, mais il existe dans les Facultés de droit; le docteur en droit répond au maître en médecine. Déjà quelques auteurs, et quelques chancelleries municipales se servent du mot docteur, pour exprimer le maître en médecine, particulièrement en Italie S et Guy de Chauliac, dans sa Chirurgie,

1. D’après Daremberg, le titre de Docteur est employé à Salerne au xii* siècle, en même temps que celui de Maître. (Eist. des Sc. méd., t. I, p. 264.)

LA CHIRURGIE AU XIV^ S

se sert quelquefois de cette expression; mais le plus souvent il emploie celle de Physicus ou Medicus.

A la Faculté de médecine de Paris, c’est en 1413, sous le décanat de Robert de Saint-Germain, que l’on trouve pour la première fois l’expression de docteur au lieu de celle de maître (Corlieu).

Les mots Physicus et Medicus sont employés indifféremment pour désigner les médecins praticiens, qu’ils viennent d’une université, ou qu’ils aient été admis à pratiquer par leur corporation ou par une municipalité; mais ces mots n’ont rien d’universitaire, ils sont de langage courant, parlé ou écrit, comme aujourd’hui le mot médecin, qui n’est pas non plus universitaire; il en est de môme du mot chirurgiens, chirurgien L

Guy de Chauliac est qualifié, dans les documents officiels qui le concernent, dans les bulles ou autres, de physicus.

Dans le Midi de la France, au xiv® siècle, les médecins étaient désignés non seulement par l’expression de « physici », physiciens, mais encore par celle de meges, ou melges (Vidal). Canappe, dans sa traduction du Prologue, dit « à vous, Messeigneurs les mciges de Montpellier, de Boulongue, etc. » C’était une expression populaire qui, d’abord synonyme de physicien, est restée plus tard la qualification des charlatans, et persiste encore de nos jours dans certaines contrées, en Suisse par exemple, avec cette dernière signification. C’est à tort que Peyrilhe prétend abaisser l’origine médicale de Guy de Chauliac, parce que dans quelques manuscrits le mot mège est employé pour celui de medicus ou physicus.

Pour les chirurgiens, il n’y avait pas, au xiv® siècle, de titre universitaire. Un petit nombre, comme Guy, étaient clercs et maîtres en médecine, mais cette classe de praticiens ne tarda pas à disparaître complètement.

Nous avons vu que beaucoup de médecins, de physici, ne sortaient pas des universités; il en était de même de tous les chirurgiens, et de la corporation spéciale des chirurgiens de Saint-Côme, à Paris, et de celle des barbiers.

En outre, une foule de spécialistes intervenaient dans le traitement de telle ou telle maladie médicale ou chirurgicale ; le dentiste, le medicator aurium (Guy), etc. — Puis il y avait les chirurgiens périodeutes, les coureurs, comme dit Guy, qui pratiquaient une opération déterminée, la taille, la hernie, etc.

Parmi cette foule de praticiens, les uns opéraient sans licence, les autres étaient autorisés, et devaient subir quelque examen. C’est de ces derniers dont nous allons nous occuper maintenant. Nous avons trouvé sur ce sujet de précieux documents dans une brochure, les Médecins d'Avignon au moyen âge ^ , due à un lettré , curieux de l’histoire de sa ville natale , M. Bayle, qui a eu l’obligeance de m’aider dans les recherches que j’ai faites à Avignon.

1. Le mot physique employé pour représenter la médecine est d’origne ancienne. La physique était une partie de la philosophie d’Aristote, elle comprenait non seulement l'étude du corps, mais encore celle des divers phénomènes de l’air, de la terre et des eaux. La médecine faisait elle-même partie de la physique, et l’on comprend pourquoi les médecins étaient désignés sous le nom de physiciens; il en est du reste encore de même, à notre époque, en Angleterre.

2. Les médecins di Avignon au moyen âge, par G. Bayle. Avignon, Seguin, 1882.

INTRODUCTION

Avant l’institution des Universités, les villes, avons-nous dit, avaient pris certaines précautions pour s'assurer de l'aptitude de ceux qui voulaient pratiquer la médecine. C’est ainsi que Charles II d’Anjou, par une lettre du mois de juin 1297, mande aux sénéchaux de Provence, à propos de la ville d’Avignon, que les médecins ne puissent pratiquer sans être au préalable examinés par le conseil et la Cour royale *, à qui il appartient aussi d’interdire aux médecins l’exercice de leur profession.

Un article d’un règlement fait à Avignon, par le viguier et les juges de Saint-Pierre, au commencement du xv® siècle, donne des indications sur les fonctions des barbiers et des chirurgiens de cette époque :

« Art. 103. Des barbiers et chirurgiens.

« Tout barbier et chirurgien doit déclarer au greffe des enquêtes de la Cour temporelle, les blessures, meurtrissures, ruptures des os, déchirures des membres, qu’il aura été appelé à traiter, le jour même où ses soins auront été demandés, sou% la peine de 40 livres, dont le dénonciateur aura le quart.

« Et qu’aucun barbier et chirurgien qui n’aura pas dans l’année, prêté serment, n’ose exercer la profession dans cette ville, avant qu’il n’ait prêté le serment d’usage devant la Cour temporelle, sous la peine de 40 livres »

Après l’institution des Universités, comme l’enseignement de la chirurgie ne s’y faisait pas, au début, les villes durent continuer à constituer des jurys spéciaux pour s’assurer de l’aptitude de ceux qui voulaient la pratiquer.

Voici, par exemple, les conditions à remplir pour obtenir une licence de chirurgien à Avignon.

Le 10 août 1460, le viguier d’Avignon délègue, pour examiner Salomon de Vetri, de la nation juive, qui demande à pouvoir exercer, à Avignon, la chirurgie qu’il étudie depuis plusieurs années dans cette ville, délègue Michel Piaudi, maître ès arts et licencié en médecine, physicien et médecin ® du légat du Saint-Siège à Avignon, et Guillaume et Anquithilli, barbier chirurgien et maître juré dans la ville d’Avignon, à cause de son habileté dans l’art de la chirurgie.

« Le 21 du même mois, en présence de -maître Estienne Posieux, notaire public et sieur Clavaire, de la Cour temporelle, et des témoins soussignés, maîtres Michel, physicien, et Guillaume, chirurgien, examinèrent en une seule séance non interrompue, le susdit Salomon Mossé de Vétri, sur l’art de chirurgie, et rendirent compte de cet examen au viguier dans un rapport écrit et signé par eux, dont la teneur suit :

« En vertu de la commission à nous donnée par magnifique seigneur messire de Montdfagon, viguier de la ville d’Avignon, nous avons examiné soi-

1. Le Conseil de la ville et la Cour temporelle de Saint-Pierre. (Bayle, p. 34. Ârch. municip., boîte 3.)

2. Arch. municip., boîte 11, pièce IS. Generales preconisatîones fieri solitæ per curîam temporalem civitatis presentis Âvinionis. Bayle, loc. cit.^ p. 35.

3. Voici un physicien et médecin du légat, qui exerce auprès d’un dignitaire, étant seulement licencié et maître ès arts, ce qui était déjà un titre considérable. Le titre de licencié sufGsait pour pratiquer la médeciue; on ne l’obtenait d’ailleurs à Montpellier qu’après six années d’étude.

LA CHIRURGIE AU XlVe S. .

gaeusement Salomon Mossé de Vétri, jaif de nation, tant sur la théorie que sur la pratique de l’art chirurgical, selon la doctrine et les canons anciens et modernes, et nous affirmons lui avoir reconnu une aptitude suffisante, spécialement dans la théorie, qui est la directrice de la pratique. — C’est pourquoi nous le déclarons apte à pratiquer toutes les opérations chirurgicales sur le corps humain, conformément aux principes de l’art chirurgical. Toutefois comme la chirurgie est le remède extrême de la médecine, selon la doctrine de Johannin * et d’Avicenne (section IV du livre chap. I"), et qu’il présuppose l’emploi des tisanes et surtout de la diète, qui d’après les canons conviennent aux malades dans un grand nombre de cas, pour mettre sa responsabilité à couvert, quand son intervention sera nécessaire, il devra s’adjoindre un médecin, qui l’aidera de ses conseils. »

Le rapport est approuvé par le viguier, qui donne ensuite à maître Salomon l’autorisation d’exercer l’art de la chirurgie à Avignon et partout ailleurs.

« Alors le seigneur Viguier ayant vu, lu, entendu et compris le rapport des dits sieurs Michel, physicien, et Guillaume, maître chirurgien, attendu que la . demande de SalomonMossé de Vétri lui paraissait juste, etc., concéda et attribua au dit Mossé la faculté d’exercer l’art de la chirurgie dans la ville d’Avignon et ailleurs, et le requit de prêter serment, la main posée sur le livre de la loi de Moïse, écrit en hébreu, de pratiquer le dit art fidèlement et légalement, sans tromperie et sans fraude. De quoi le dit Mossé de Vétri demanda qu’il lui fût permis de faire dresser un ou plusieurs titres authentiques par moi notaire public sous-signé ^ »

« Fait à Avignon dans le palais de la cour temporelle, près les archives de la Trésorerie de la dite cour, etc. »

Plusieurs bulles des papes avaient décrété l’institution d’uneFaculté de médecine à rUniversité d’Avignon, mais, elles restèrent sans effet. La première bulle est de Boniface VIII en 1303; le 13 novembre 1441, l’évêque d’Avignon, dans un nouveau règlement de l’Université, s’occupe des maîtres en médecine; le 11 janvier 14o9, Pie II attribue trois régents à la Faculté de médecine; malgré tout, celle-ci ne s’organise pas, et le conseil de la ville d’Avignon essaye de pourvoir à l’enseignement de la médecine en appelant des médecins étrangers. En 1467, le conseil accorda 100 écus d’honoraires annuels à un physicien arrivé depuis peu

« En 1480, le conseil eut à délibérer sur la demande suivante :

«Avons nos seigneurs Consuls de cette ville d’Avignon, expose humblement maître Guillaume Imberti, maître es arts et bachelier én médecine de Montpellrie, que, quoiqu’il y ait ici une Université avec une Faculté de médecine, l’étude et l’exercice de cette science, toute nécessaire qu’elle soit, sont entièrement négligées, ce qui lui donne lieu d’offrir à la ville d’y enseigner la physique et la philosophie aux conditions ci-après : 1° Il sera agrégé au corps des médecins, en la même forme et sous le même titre qu’il a été approuvé dans