C’est-à-dire faite dans une partie organique (Ming
TROISIÈME TRAITÉ. — PLAIES
attractif (comme dessus a esté dit, de l’extraction des ftesches), que de les arracher soudain auec violence.
En la cvration des playes de l’os, on particularise quatre intentions communes. La première est qu’ayant retiré les choses estrangeres, affichées, et les piecettes, s’il y en a, on ramene ensemble les pièces séparées, et que la playe de la chair soit cousue profondément, et ferme. La seconde est d’eslire par quels remedes elle sera traitée. La tierce est, de bander tellement, que la playe puisse eslre pensée quand il sera de besoin, sans défaire tout le bendange et appuy. La quarte est, qu’apres qu’il sera asseuré de l’aposteme, on luy face tel régime que le pore en soit engendré.
1. Comment est accomplie la première, il a esté dit au propos commun de la cousture. Or que la cousture de la playe faite en la chair soit vtile en ce qu’est proposé, on le prenne ainsi : Ce qui fait à rapprochement de choses desiointes, et à la conseruation des conjointes, et tuition ^ de la substance de la partie, est vtile à ce qui est proposé (comme il appert au sixiesme de la Thérapeutique^ et sera encor plus déclaré cy bas au Traité des fractures). Mais telle cousture est de mesme, car la chair qui y est assemblée, tient les parties approchées, et est en lieu de bendage, et d’astelles ; et deffend que l’air n’altere Tos, en quoy il faut bien aduiser : Doneques, etc.. Et Galen sembloit estre de mesme aduis, au lieu dessus allégué, quand il dit qu’Hippocrate commande, que leurs médicaments soyent sanguinolents ou tels qui conuiennent aux playes sanglantes. Or le meilleur médicament des playes sanglantes est la cousture et le bandage. Auicenne, Halyabbas et Albucasis l’ont desia commandé par tout, és fractures auec playes. Aussi Guillaume de Salicet, Théodore, et Henric, veulent de mesme : nonobstant Lanfranc, qui constitué vue reigle generale qui est, és playes esquelles les os sont blessez, la chair ne doit iamais estre consolidée sur l’os par le milieu ^ que l’os ne soit premièrement réparé cà plein. Et comment sera l’os réparé, sinon par la chair entreuenante? le ne sçay. La nourriture dont est fait le calle ou pore ne vient elle pas de la chair? le croy que rien ne nourrit de vraye nutrition, qui ne vienne de l’estomach au foye, et aux veines semées par la chair, et de là aux os : par tout le traité des facultez naturelles. Car il faut laisser remplir de chair la playe, et icelle endurcir par exciccatifs, afin qu’il en soit fait vn pore : et par dessus, la chair calleuse, non autre : car la cauité demeure
t. « Custodiam substantie partis. » Tuition, tutelle (Du Gange).
2. « Per medium consolidari. » — Ms. Montp. : « consolider par le milieu ». — Joubert a écrit : consolidée sur l’os par le médecin, ce qui est une erreur de texte et n’a pas de sens. J’ai trouvé dans l’édit, de Joubert plusieurs erreurs aussi singulières.
3. « Porus », de ■retùpoî, tuf blanc, imitant le marbre (Pline).
DOCT. I, Cil. Y. — PLAIES DES OS ET CARTILAGES
incurable, comme il est dit au troisième de la Thérapeutique^ chapitre second.
IL La seconde intention est accomplie, qu’ayant fait la cousture, on mette vne tente au lieu qui est plus bas, afin que s’il y estoit resté quelque chose estrangere, ou des piecetes, ou de sanie (s’elle s’y engendre), puisse estre expurgée par ce lieu-là. Qu’on mette par dessus de la poudre conseruatiue des coustures, et aulbin d’œuf és premiers iours ; Et en apres, l’incarnatif commun de ladite poudre incorporée ensemble auec la terebentine : puis y soit appliqué des autres, selon que sera veu estre expédient. Et la petite tente soit mouillée de miel rosat, auquel y ait de la poudre incarnatiue auecque myrrhe, qui selon Auicenne couure les os desnuez. Et si l’os estoit descouuert, soit couuert de telle poudre auec mesches de bonne charpie ; et qu’on applique vn emplastre par dessus, ensemble d’estoupades trempées en vin chaud.
III. La troisième est accomplie, que si l’os est totalement coupé, apres auoir fait la cousture de tout le membre, iceluy soit enueloppé, excepté la playe (ainsi que Rhasis commande), d’vu drapeau en double : qui és premiers iours soit trempé en aulbin d’œuf, et puis apres en vin chaud astringent, et soit bandé d’vne bande longue et large selon le membre : et qu’elle commence vers la fin du membre, et en tournoyant iusques près de la playe, on la fasse passer à la partie opposite de la playe : puis montant vers le corps, en reuersant la bande et tournoyant reuienne en bas, iusques à tant qu’on soit près de la playe. Et lors il la faut passer par la partie opposite dessus l’autre, afin qu’elle vienne au lieu d’où elle a commencé : et là soit cousue auec son commencement : ainsi demeurera la playe descouuerte. Cela fait, qu’on mette deux ou trois attelles bien polies, et aduenantes au membre, couuertes et garnies de bon drapeau, lesquelles soustiennent le membre tellement, qu’elles ne couurent point la playe : soient liées auec vne bandelette. Cela ne soit défait iusques à tant qu’il soit guery : sinon qu’on fust pressé de la douleur ou demangement, ou de l’aposteme, ausquels comment on doit- secourir, il a esté dit au propos commun. Quant à la playe, qu’elle soit bandée par dehors auec estoupades et bandelettes, et soit pensée chaque iour, nettoyée, desseichée, et traitée comme les autres playes. Quelques-vns (ainsi qu’a esté dit auparauant des nerfs) en cè cas, et és playes des nerfs, y appliquent le Glossocome (c’est vn instrument artificiellement fait de deux ais, et vn bois rond à la closture de la main, et vn autre plat à la sole du pied) en le liant par dessus : et ainsi poursuiuent la curation comme deuant.
IV. La quatriesme, comment sera accomplie, on le dira cy-apres, quand on traitera de la fracture. Dieu aidant.
De la durté^ qui ensuit les solutions et les fractures, il sera dit au sixiesme traité des gouttes, et passions des jointures, et en l’Antidotaire.
DOCTRINE SECONDE
De la curation des playes en particulier, entant qu'elles sont és membres instrumentais composez *.
PREMIER CHAPITRE
Des playes de la teste.
que Galen et Auicenne n’ayent exquisement déterminé L diuersité en la curation àes membres instrumentais nés, sinon de la teste et du ventre, neantmoins d’autant y a quelque diuersité és autres parties, selon la diuision donnée cy-dessus, au moins quant à la ligature, cousture, situation, instrumens propres, et la maniéré de les appliquer, et l’inuention des medicamens : Car (selon Galen au cinquiesme de la Thérapeutique) telles indications sont des parties instrumentales, tout ainsi que l’indication de seicher est de la substance des similiaires ^ : Car il y a quatre indications qui sont prises de la nature des parties (comme il a esté dit en la seconde doctrine du Traité des apostemes) : Pour ce, en faneur des ieunes pour lesquels est cette escriture, nous traiterons des playes selon les parties organiques, puisque nous en auons traité en la precedente doctrine, selon les similiaires et semblables commençans à la teste.
Des différences des playes en la teste. Il adulent aucunesfois que la teste est blessée auec incision, et aucunesfois auec contusion. Et l’vn et l’autre quelquesfois est sans playe et fracture du crâne ; autresfois auec fracture d’iceluy. Et des playes qui sont auec fracture, l’vne est pénétrante, et l’autre non : et des deux, l’vne est petite, l’autre grande : et auec ce, les vues sont pures et simples, les autres composées ou compliquées auec accidens, de douleurs, aposteme, et lésion des tayes. Ce sont les diuisions communes aux playes de la teste.
Quant aux particulières, elles sont telles : Des playes auec incision qui
1. « Prout insuut membris organicis compositis »; organicus : d’instrument.
2. a Sicut quae in siccando, a substantia eorum quæ in homiomeris », loo9.