‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maître en médecine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 285 sur 567 · GY COMMENCE LE QVATRIESME TRAITÉ · texte numérisé non relu

GY COMMENCE LE QVATRIESME TRAITÉ

qui eU des vlceres^ et contient deux doctrines.

LA PREMIÈRE DOCTRINE est des vlceres, entant qu’ils sont e7i parties simples.

LA SECONDE DOCTRINE est d’iceux en particulier, comme ils sont és membi'es composez.

La première doctrine a six chapitres.

PREMIER CHAPITRE Des ulcérés en general.

|LCERE (selon l’intention de Galen au quatriesme de la Thérapeutique) est solution de continuité en la chair, en laquelle consiste vne ou plusieurs dispositions qui’ empeschent la consolidation, desquelles (ainsi qu’adjouste Auicenne) est causée sanie ou pourriture. Car ce que Henric adjouste à la définition, n’y est pas necessaire, sçauoir est qu’il rende ordure plus longuement que de sept iours, car le temps ne fait rien au rhomb ^ : ains en quelque temps

1. « Nam tempus nihil facit ad rumbum. « Il y en a qui veulent que ce prouerbe soit prins de la bonté et excellence du poisson nommé rhomb, et en François turbot, sçauoir est quand quelque chose ne doit estre comparée. Mais cet adage ne conuiendroit assez à l’argument proposé, par lequel Guy veut signifier que la contemplation ou considération du temps ne sert de rien à ce qui est proposé. (J.) — Mingelousaulx (t. II, p. 238, édit. 1683) fait aussi remarquer et auec raison que l’explication rapportée par Joubert ne convient pas; pour lui, il s’est contenté de dire : « le terme prefix des jours ne contribue rien. »

Je proposerai une explication bien différente du proverbe « le temps ne fait rien au rhomb «. — Il ne s’agirait pas du turbot, mais du mistral, qui souffle dans toutes les saisons. Les deux mots ont la même étymologie, potiêo?, qui exprime la forme ronde.

Dans ses Mémoires pour la vie de Pétrarque (t. I, p. 23, 1764), l’abbé de Sade

QUATRIÈME TRAITÉ. — ULCÈRES

que se troune la prescrite disposition en la chair, quand ce seroit bien au premier iour, c’est vn vlcere. Et Galen parlant desdicts sept iours contre Thessale, n’a point dit qu’iceux passez ce soit vlcere. Aussi ne vaut rien ce que dit Henric, que les anciens disoient, que tout aposteme apres qu’il a passé quarante iours, il passe en ulcéré : veu qu’ils ne disent pas en vlcere, mais en fistule. Car l’aposteme et l’exiture peuuent passer en vlcere dés aussi tost qu’ils sont ouuerts. Mais en fistule il faut qu’entreuiennent plusieurs iours, auant que la callosité (qui est la différence essentielle) soit engendrée.

Doncques la susdite définition est assez bonne. Car solution de continuité y est mise pour genre : duquel les especes, quelles et combien, il a esté cy-dessus euidemment déclaré au traité des playes. Les autres choses sont mises pour différence ; En parties charnues ou molles, est mis à laÿifference des corruptions d’os, qui ne sont proprement vlceres, ains corruption, et aussi disruptions, ainsi que met Auicenne au quatriesme. Le reste est mis à différences des playes. Car piaye est solution a par soy, sans communication d’aucune disposition qui ait précédé, ne qui l’ensuiue (comme dit Galen au lieu dessus allégué), c’est à entendre, qui fasse et augmente l’vlcere, et empesche la consolidation. le ne dis pas toutesfois qu’elle ne puisse auoir composition de dispositions à elles propres et qui l’ensuiue de nécessité : comme grandeur, petitesse, déperdition de substance, et nulle déperdition, esgalité, inesgalité, et autres : desquelles l’intention ne répugne gueres à la generale intention des playes, entant que playes : comme cy-dessus a esté aucunement dit en leur traité. Dequoy il appert, que generalement playes au regard des vlceres, sont simples : et que les vlceres sont tousiours dits composez, car ils sont composez auec dispositions, qui peuuent estre à part et d’elles-mêmes. Auicenne adjouste que les vlceres ont sanie et pourriture, par lesquels il entend ordure, escailles et croustes, qui peuuent aduenir aux vlceres.

parle d’un vent, le Rhumb, qui varie entre le nord-ouest et le sud-ouest; il augmente à mesure qu’il avance et il est d’une violence extrême à Narbonne, à Beziers, à Agde, où il se perd dans la mer, ne s’étendant guère au delà de Montpellier.

Une note que je dois à l’obligeance de M. G. Bayle, d’Avignon, me confirme dans mon opinion. Voici ce qu’il m’écrit : « L’ancien proverbe provençal est Lou tem fai ren aü Eaù. — Le Raù (prononcez raou) est, en Provence, une des appellations du vent du nord-ouest que l’on nomme plus communément le mistral {lou mistraù), soit à cause de sa violence qui subjugue tout, soit parce qu’il est considéré comme le roi des vents. Ce mot raii est dérivé du grec poiiêoi, qui désigne tout corps de forme circulaire et qui figure le cours giratoire du mistral. Pour la môme raison les Latins avaient appelé ce vent Circius, qui souffle en tourbillonnant. Le proverbe dont il s’agit veut dire que le mistral souffle en toute saison, ce qui est vrai, surtout à Avignon. »

DOCT. I, CH. I. — ULCÈRES EN GÉNÉRAL

Les especes d'vlceres^ combien que selon Halyabbas au septiesme sermon de la première partie de la Disposition royale^ prennent leurs principales différences de trois choses, dont elles sont accomplies et composées, sçauoir est, des causes, des maladies, et des accidens : neantmoins pour faire plus court (sans compliquer les dispositions, comme faisoient les premiers, au premier de la Thérapeutique)^ afin de mieux comprendre les propos d’Auicenne, qui entr’autres a le mieux parlé des vlceres, disons que les especes des vlceres sont prises de deux : c’est à sçauoir, des causes et des accidens. Car les différences qui sont prises des membres, affinitez et cognations ^ communes sont assez manifestes du traité des apostemes et des playes : et encor sera expliqué cy-apres en Fistule.

Des causes sont prises cinq especes d’vicere les plus propres et fameuses : sçauoir est vlcere virulent et corrosif, sordide et pourry, cauerneux et profond, fistule, et chancre. Des accidens, sont prises quelques especes communes, qui sont trouuées aucunefois en degré diminué auec les playes ^ : comme vlcere discrasié, douloureux, auec aposteme, contus, auec chair molle et superflue, vlcere auec durté et tenebrosité de léiires, auec os corrompu, auec des varices, ou vlcere de difficile consolidation, auec propriété à nous occulte.

L’vlcere est dit virulent, corrosif, et ambulatif, qui de sa malice et acuité rejettent virulence, en mortifiant consume et gaste le membre.

Vlcere sordide et pourry est dit, celuy qui de sa malice pourrit le membre, délaissant viscosité, ou chair molle, ou crouteuse puante, de laquelle s’esleue vnelfumée puante, et cadauereuse.

Vlcere cauerneux est, duquel l’orifice est estroit, la profondité large, et cachée, et se desuoyant çà et là à plusieurs voyes, sans dureté et callosité.

Fistule est semblable vlcere, auec durté et callosité.

Chancre est vlcere large, horrible, sordide, duquel les bords sont durs et renuersez.

Vlcere discrasié est vlcere auquel domine mauuaise qualité contre nature.

Vlcere douloureux est vlcere auquel on trouue sentiment de chose contraire.

Vlcere apostemeux, est vlcere auquel y a tumeur contre nature, engendrée de quelque humeur.

Vlcere auec chair molle superflue, est auquel se trouue chair marcide ® ou fanée contre nature.

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