‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maître en médecine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 446 sur 567 · Ad modum scalpri · texte numérisé non relu

Ad modum scalpri

DOCT. Il, CH. IL — DE CHOSE FICHÉE AU GOSIER a 15

fenestrée. Mais parce que ceste maDiere ne m’est pas coustumiere, sinon quelquefois pour résoudre, ie la délaissé.

De Venflure et engrosüssement des amygdales.

L’ejNGrossissement et aggrandissement des amygdales et autres parties du gosier, sont traitées auec des mesmes medicamens que l’vuule, et comme ont esté cy-dessus traitez les apostemes squinantiques. Et s’ils ne sont guéris par ce moyen, il est force de les couper, d’autant qu’ils empeschent de respirer, et aualer, comme dit Halyabbas. Toutesfois le conseil d’Albucasis est, que (comme il a esté dit de l’vuule) si elles sont de couleur brune ou noire, et dures sans sentiment, qu’on ne les touche pas auec le fer. Et quand elles sont blanches, et molles, et bien traitables, que au deuant du Soleil soit mise la teste du malade au sein du Médecin : et la bouche ouuerte, la langue soit abbaissée d’vne palette propre à cela : et qu’on prenne vne des amygdales auec vn crochet, et soit tirée vn peu dehors et (se gardant des membranes,- et parties adjacentes) soit coupée auec des ciseaux mousses, ou auec vn instrument semblable à la faucille. Et apres vne, qu’on aille à l’autre, comme disoit Halyabbas. L’incision faite, il gargarizera de l’eau rose, et du vinaigre : et qu’on fasse le surplus dit en l’vuule.

Du remede^ si quelqu'vn a aualé chose qui empesche. ■

S’il y a fiché au gosier, os, ou areste, et qu’on les voye à l’œil, on les prendra et tirera dehors auec des tenailles courbes propres à cela, ayant abbaissé la langue. Si on ne le peut tirer, qu’on le pousse en bas auec vne verge de plomb vn peu courbe, comme dit Albucasis. Mais si on ne le peut voir, Albucasis veut que l’on donne des sorbitions gluantes, afin qu’il descende auec elles, en humant et aualant. Il sert aussi de gargariser de vin cuit, ou de la décoction de figues. Et on loué d’oindre le col auec huiles violât et d’amandes chauds, et auec du beurre. Et si à tout cela il ne descend point, qu’on luy donne à aualer vne bouchée de pain sec, ou vn lopin de naueau, il descendra. Si cela n’y sert, qu’on luy prouoque le vomissement, beuuans tous les iours vne once de nasitort, pilé en eau chaude. Car il repousse en vomissant, ce qui est retenu, comme dit Auicenne. Et si cela ne vaut, qu’on lie vn lopin de chair de bœuf mal cuite, ou d’esponge, auec vn filet fort, et soit à demy aualé, puis soudain retiré : et ce qui est retenu sortira, soit pain, soit areste, ou phlegme aggluanty. Et si c’estoit quelque chose dure qui fust grande, que l’on presse adonc les espaules, et le col soit fort frappé derrière.

SIXIÈME TRAITÉ. — MALADIES SPÉCIALES

Si c’est vne saag-suë, qu’on donne au patient des ails, et du vinaigre fort, ainsi que ordonne Halyabbas. Et si on la voit, estant la bouche ouuerte, qu’on l’en sorte auec des pincettes, comme disent Auicenne et Albucasis : ou soit sufîumiguée auec de Tasse puante : ou soit comprise auec cannulle fenestrée, et cauterizée.

TROISTESME CHAPITRE

Des maladies du col, et de la bosse du dos.

|es propres maladies du col sont, squinance et goüettre, desquelles il a esté dit cy-dessus aux apostemes : toutesfois on luy attribue les maladies de la luette jà dittes. Reste, d’autant que le dos et les vertebres sont comptez auec le col, qu’on dise de. la bosse ou gibbosité, qui est proprement passion du dos, jaçoit que aucunesfois aussi se fasse en la poitrine. Or bosse est, esleuation des vertebres en dehors, par laquelle l’homme deuient courbe, et est offencé en son mouuement.

Sa cause est quelquefois primitiue, comme cheute et coup : et est ditte proprement, desnoüeure des vertebres, d’vne ou de plusieurs, de laquelle cy-déssus a esté dit. Autresfois est causée de quelque cause interne : comme d’humidité crue, visqueuse, lubriticante : ou de ventosité qui bat, ou de quelque aposteme qui pousse, ou de la toux fascheuse, ou de la siccité qui retire ^

signe que la bosse est de cheute et coup, de ce que le patient en indique. Il est signifié que c’est de siccité, par la seicheresse du corps, et quand fievres consomptiues ont précédé. Le signe que c’est d’humidité lubrificante, est pris du régime et de l’attouchement humide et mol ^ L’aposteme est signifié par la douleur et TeschaufTement. La ventosité est signifiée par la presence de la douleur muable, auec tension, sans fievre.

On iuge par Hyppocrate au sixiesme des Aphorismes, que tous ceux qui sont hybes ® (c’est à dire bossus) pour cause de la toux, et de Tasthme,

1. « Aut ab aliqua ventositate perculiente, aut ab aliquo apostemate impellente, aut a tussi molestante, aut siccitate contrahente. »

2. « Per tactum humidum et molle. » — Humidus est pris ici dans un sens opposé à sec; il fait partie des quatre principes actifs d’Empédocle, le chaud et le froid, le sec et l’humide.

3. Y6wç, y-yçwç et -/.up^wç, sont mots grecs, prins pour vne mesme chose, comme dit Galen au commentaire de l’aphorisme, signiflans autant que bossus, voûtez et courbez. (J.)

DOCT. n, CH. m. — DE LA. BOSSE Dü DOS

meurent deuant la puberté (dit la translation du Grec, et non deuant l’adolescence, comme dit l’Arabique). Et Galen au Commentaire (combien qu’il soit brouillé en la translation du Grec) en rend la cause : d’autant que pour leur foiblesse, ils ne peuuent endurer la fascberie de l’estroittesse de la poitrine, qui ensuit la gibbosité. Et non seulement auant la puberté, ains en tout temps, les bossus et ceux qui ont la poitrine estroite, sont en danger, s’ils sont molestez de toux, ou d’asthme : comme il est noté là mesmes, et au premier liure des Epidémies. On iuge aussi, que quand la bosse est guerie sans bonne mondification, elle passe quelquefois à la cuisse et aux nerfs; et fait venir les fesses bossues, et cause paralysie, comme dit Auicenne. J)’auantage on iuge par ledit Auicenne, que les cuisses de ceux qui sont bossus, deuiennent gresles, à raison de ce que la bosse fait en opilant quelques conduits, par lesquels l’aliment pénétré. On iuge de par Rhasis, que la bosse complette et confirmée, ne guérit point. Tous les autres iugemens ont esté dits en la dislocation.

En la curation de la gibbosité seiche, que l’on entende ^ à l’humectation auec viandes et boissons nourrissantes, baings, onctions et clysteres humectatifs : comme est l’huile violât et d’amandes, décoction de racine de guimaulue, maulue, et semence de lin, le laict, et le boüillon de tripes, et les autres choses qu’on baille en l’hectique et conuulsion seiche.

Si elle est de matière, et d’aposteme endurcy, soit traité auec ce, qu’a esté dit en scyrrhe.

Si c’est de toux, la toux soit appaisée auec des lenitifs.

Si humeur crud remollissant ou grosse ventosité en est cause, il y conuient double régime. L’vniuersel de diette et euacuation, ainsi qu’a esté dit en la paralysie, et conuulsion humide, comme dit Auicenne : et comme il a esté dit és apostemes phlegmatics, et en la goutte.

Le particulier prétend de résoudre la matière, et de conforter le lieu. Et pour ce il faut que les remedes soient modérément astringens et chauds ; comme sont les noix de cyprès et ses feuilles, et feuilles de laurier, la sauine, le roseau aromatique, l’enule campane, la flambe bastarde, et semblables, desquels on peut faire embrocations, onguents et emplastres.

Et Auicenne fait le médicament qui s’ensuit : PR. de la sauine, sehan (qui est aloyne, suiuant Serapion, et stœchas selon Rhasis), enule, pyreihre, cassie ligneuse, noix- de cyprès, marjolaine, cardamome et squinant. Soient cuits en eau et huile, iusques à la consomption de l’eau, et soient coulez. Qu’on reïtere la décoction auec d’autres herbes, en ce mesme huile, et autant d’eau. Et quand l’eau sera consumée, soient

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