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traumatisants à notre gré, ne peut être qu’un complément du traitement général et médicamenteux.

Nous pensons que nous ne devons intervenir que tard, en présence de lésions assoupies, c’est à dire dans le courant de la troisième année d’évolution, dans la phase de préconsolidation. |

D’excellents résultats après des interventions précoces pourraient peut être provenir du fait que l’on considère l'affection comme ayant débuté le jour où le malade a été soumis à l’exameh médical alors que Ha tuberculose des corps vertébraux est une maladie qui se développe insidieusement et se présente bien souvent pour la première fois au chirurgien ou au médecin au cours de la deuxième ou même de la troisième année d’évolution.

Une intervention pratiquée immédiatement à cette époque est en réalité une intervention tardive.

Pour nous, nous n’opérons que lorsque nous aurons constaté les signes cliniques d’une stabilisation des lésions et surtout les signes radiologiques qui doivent aller de pair : nettoyage des lésions — netteté des contours osseux, condensation marquée — disparition ou atténuation des images de fuseau paravertébral.

À ce moment là seulement et si notre malade possède un état général suffisant nous serons en droit d’intervenig sans redouter des complications. :

La plupart des chirurgiens avec Sorrel conseillent après l'intervention un repos complet dans le decubitus horizontal pendant six mois, puis ne font lever qu'avec un appareil orthopédique.

Le Fort demande Ÿimmobilisation complète trois mois, un mois de «promenade au lit» puis fait lever après le quatrième mois sans corset, et progressivement les malades reprennent une vie normale.

Au Grau du Roi après une immobilisation complète dans le decubitus horizontal, nous faisons progressivement lever nos malades après examen radiologique, et dans les cas heureux nous enregistrons des guérisons pratiquement complètes et définitives qui permettent aux anciens pottiques de reprendre une activité professionnelle quasi normale dans une société au sein de laquelle, avant l’ostéo-synthèse vertébrale ils n'auraient retrouvé leur place que dans des circonstances exceptionnelles.

On pourrait à ce sujet rapprocher dans la tuberculose osseuse la greffe d’Aibee du Pneumothorax Artificiel dans les tuberculoses pulmonaires.