Précautions à prendre entre l’extirpation et la greffe

CRISTIANI a observé qu'après 10 minutes d'exposition à l'air le creHon ne pouvait plus reprendre, Donc aussitôt après | extirpation, placer la glande dans du

sde

sérum physiologique à 9 pour 1.000, maintenu à 37 ou 38°. Dans ces conditions de conservation, ne pas laisser s’écouler plus de 10 à 15 minutes entre l'extirpation et la crelle.

LipscHuTz prétend avoir pu conserver des ovaires à [a olacière pendant plusieurs jours et les avoir creffés ensuite avec succès. Mais ce qui est vrai pour l'ovaire ne l'est peut-être plus pour les autres endocrines, moins résistantes que lui, nous l'avons vu. Jusqu'à plus ample informer, la conservation à Ja glacière des tissus adultes n'est pas à souhaiter.

Pour la greffe bréphoplastique, le problème se pose différemment, tout au moins chez l'homme. Le point capital est de pouvoir éliminer de façon certaine toute inoculation infectieuse du malade par le creffon qui lui est implanté. Nous voulons parler avant tout de la syphilis.

Aucune précaution n'est superflue. Aussi faudrat-il, par une enquête rapide se renseigner sur le passé obstétrical de la mère, examiner avec soin le placenta. Et même lorsque tout soupçon aura été écarté de ce côté, il sera préférable de faire pratiquer une réaction de Bordet-Wasserman dans le sang du nouveau-né. On se heurte [à à une petite difficulté : ‘trois heures en eflet sont nécessaires pour exécuter cette réaction. Le tissu glandulaire peut-il sans dommages attendre ce délai ? Il semble que oui : WA- TERMAN (cité par May) a tout récemment (1930) conservé des tissus et des ébauches d'organes d’embryons de lapins de 13 à 15 jours à une température de 5° C pendant un à neuf jours, puis les a grellés

BASS ASAES

à des lapins adultes. Au bout de deux à trois jours, la reprise a lieu dans les conditions habituelles. Plus tard, il y a dégénérescence du foie, du rein, du pan-

créas et du tissu nerveux (1).

Dans l’état actuel de nos connaissances, [a conservation à basse température des cadavres des donneurs paraît donc la solution la plus simple et la meilleure pour effectuer en toute sécurité une creffe

bréphoplastique.