Préparation du lit du greffon

a) Il est préférable de préparer à l'avance le lit du greffon et ceci pour deux raisons : d'abord, Île sreffon pourra être implanté aussitôt après son ablation: ensuite on aura le loisir de réaliser sans se hâter une hémostase rigoureuse, ce qui pour la moëlle osseuse en particulier réclame une certaine attente. .

b) L'anesthésie locale est, semble-til, à déconseiller. La cocaïne, en effet, à n importe quelle concentration exerce, sur le greffon une action nocive (CRISTIANI). Pour la moëlle osseuse cependant, cet inconvénient n'est pas à redouter puisque seuls [es plans sous-cutanés seront infiltrés.

(1) L'épiderme, le cartilage, les os et quelquefois les poumons et l'intestin survivent jusqu à 8 jours puis reprennent dans les grefles.

HOULREE 4. Quelle taille doit-on donner au greffon ?

La crefle de l'organe entier doit être abandonnée. La capsule propre qui entoure toute olande endocrine est un obstacle aux échanges osmotiques qui assurent la vie du oreffon pendant les premières heures. Elle sêne ou empêche même, selon son épaisseur, [a pénétration des néo-vaisseaux et la nécrose est à peu près fatale.

La méthode de lensemencement (parcelles très petites et nombreuses) présente des avantages au point de vue nutrition, mais ne donne pas de bons résultats en pratique, car ces fragments n'olfrent qu'une très faible résistance à la réaction de défense

de l'organisme.

Le mieux semble donc d'obtenir par division de la glande, avec un rasoir très fin, des fragments de 3 à 4 mm. de côté. Ils seront placés dans la loge qui leur a été préparée, sans assurer leur fixité par un

point de suture.

ÉS oreffe hypophysaire

expérimentale