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La même, un an et demi
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OBSERVATION XL (Vocr)
Maladie de Simmonds sévère avec retentissement sur [a sphère génitale : aménorrhée, atrophie des voies génitales externes. Echec de toutes les thérapeutiques. Greffe d'hypophyse de mort-né. Guérison.
Femme de 55 ans. Bien réglée jusqu à 16 ans. À 17 ans, contracte une grippe sérieuse après laquelle elle devient aménorrhéique. Mariée à 26 ans. Tout fut essayé pour la guérir : diflérentes préparations hormonales et même l'implantation d'ovaire, mais sans succès. Frigidité totale. Bientôt son psychisme s'en ressentit : dépression, négati-
visme alors qu'elle était autrefois vive et enjouée.
Le 19 février 1054, la malade nous est amenée : 1 m. 1: poids 50 kgs 700 ; extrêmement maigre. Tous les examens sont normaux :
Hémoglobine : 70 %.
Globules rouges : 4.000.000.
Valeur globulaire : 0,85.
Les voies génitales externes sont complètement atro-
phiées, fétries et sèches. Le vagin peut à peine être franchi par le doigt. Coit impossible. L'examen, extrémement douloureux, révèle : utérus gros comme une chataigne, ovaires gros comme des haricots (sic).
Examen hormonal des urines : absence d'hormone OVarienne, d'hormone de maturation folliculaire et de matura-
tion du corps jaune.
On tenta d’abord une transfusion sanguine de 400 cc.
du sang d'une femme enceinte, puis trois fois 700 c. d’une
solution à 20 % de sucre de raisin et d'insuline intra-veineuse, puis on administra du progynon, du préloban, du prolan, de la thyroïdine, des bains de siège, des bains médicamenteux avec massage, de la diathermie, des ondes
courtes, une cure solaire d'altitude, etc.
En 25 jours, on ne gagna que 1 kg. 800. Aucune amélioration de l'état psychique. L'auteur se décida donc à im- - planter une hypophyse le 16 avril 1934. Prélevée sur un nouveau-né mâle décédé à la suite d'une procidence du cordon, elle fut implantée aussitôt dans la musculature de la paroi abdominale. On fit très attention à ne provoquer aucune hémorragie car celle-ci trouble la prise et la fonc-
tion de la glande implantée.
Le poids, le jour de l'opération, était de 41 kgs 500.
Très vite, l'état psychique et corporel de la malade se modifie. En dix jours, elle gagne 1 kg. 500 sans aucun autre traitement. Dans les trente-deux jours qui suivent, 5 kgs. L'appétit est bon, l'humeur meilleure. Elle redevient
vive, alerte, spirituelle, méconnaissable.
En même temps, l'hémoglobine s'élève à 80 %.
Globules rouges : 4.400.000.
Valeur globulaire : 00 %.
Après sa sortie de l'hôpital, elle prend encore, en 093 jours, 4 kgs 500. Entre temps, les rapports sexuels ont pu reprendre qui, pendant de nombreuses années, avaient été
ÿ physiquement et psychiquement impossibles.
Le 4 octobre 10534, la malade est de nouveau examinée : poids, 52 kgs 500. Pas d'hormone ovarienne dans les urines. Pas d'hormone lutéinisante. Mais 110 unités-souris
d'hormone de maturation folliculaire.
Comme il n'existe aucune amélioration du côté des règles, on décide une thérapeutique par le progynon et le proluton. La malade a reçu 1.700.000 unités de progynon en six injections, et sept injections de proluton (180 unités).
Le 5 novembre 1054, les règles apparaissent sans douleurs. Aussitôt, on pratique une seconde cure progynonproluton. Malheureusement, le proluton vient à manquer. Une seconde menstruation réapparaît cependant 26 jours
après, et dure un jour et demi.
Modifications importantes du côté de l'appareil génital. Utérus plus gros : sécrétions cervicales, vagin mieux irri-
gué et examen moins douloureux qu autrefois.
On recommence le traitement progynon-proluton et les règles sont désormais régulières. Poids 54 kgs 200. La ma-
+ lade a donc grossi de 15 kgs en huit mois.
OBSERVATION XLI (JEenrzEr) in extenso
Maladie de Simmonds guérie par une greffe
d'hypophyse de mouton
