CONCLUSIONS

Au terme de ce travail nous croyons devoir poser les conclusions suivantes.

1° Au cours de la grossesse simple, il peut survenir la rupture prématurée de deux membranes de l’œuf de l’amnios et du chorion. Au niveau de l’orifice de rupture, lès deux membranes se soudent solidement en un raphé par un processus de cicatrisation des membranes ou bien elles forment un sac minuscule duquel le cordon sort par un petit orifice ou bien elles sont réduites à l’état d’une colerette plus ou moins large dont le bord libre est cicatrisé; elles peuvent même faire entièrement défaut. On voit alors l’amnios s'arrêter à quelque distance du bord du placenta après avoir formé une série des fronces concentriques.

20 Dans tous les cas le placenta est marginé;

30 Après la rupture, le fœtus en continuant son développement abandonne progressivement cette poche devenue insuffisante pour le contenir et tombe dans la cavité utérine où il peut continuer son évolution pendant un laps de temps de durée variable (de 30 à 110 jours).

40 Le fœtus dans la cavité utérine, bien qu’exposé à des compressions multiples, peut continuer son développement, d’une façon normale, jusqu’à l’apparition du travail. Au cours du travail il est particulièrement menacé et sa vie est en grand danger si l'expulsion n’est pas effectuée rapidement. Ÿ

5° Comme élément de diagnostic de grossesse extramembraneuse il n’existe que la constatation de la longue

durée des pertes sanglantes journalières. Les symptômes présentés par la mère sont ceux de la rupture prématurée des membranes avec hydrorrhée amniotique, mélangé de sang.

60 La mère est exposée à l’avortement ou à l’accouchement prématurée et menacée d'infection.

70 Il est possible, par un traitement approprié de retarder l'apparition du travail; arrêter le travail tout à fait à son début et prolonger ainsi la vie intra-utérine du fœtus:

En résumé-à côté de la grossesse normale il existe une, forme anormale de la grossesse, forme rare, dans les derniers temps de laquelle le fœtus se développe en dehors de l’œuf, dans la cavité utérine. Le fœtus est extra-membraneux et la grossesse qui présente un semblable phénomène est dite extra-membraneuse.

Vu : le Président de la thèse BRINDEAU Vu:le Doyen, | ROGER Vu et permis d'imprimer :

Le Recteurde l’Académie de Paris.

CHARLETY

: Li