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# 9 Le chorion;

39 L’amnios renfermant dans sa cavité l'embryon flottant au sein du liquide amniotique en plus ou moins grande abondance. |

L’œuf a donc l’aspect d’une poche à triple paroi, fermée de toutes parts, à l’une des parties de laquelle est accolé le gâteau placentaire dont chorion et amnios revêtent la face fœtale.

a) Au terme de la grossesse l’amnios forme autour du fœtus une vaste poche à parois minces et transparentes, mais résistantes de couleur opaline. La face interne circonscrit une cavité qui renferme le liquide amniotique dans lequel flotte le fœtus. Sa face externe est en rapport avec la face interne du chorion, par l'intermédiaire d’un tissu lâche ; il tapisse la face fœtale du placenta se réfléchit sur le cordon à sa base et l’enveloppe d’une gaine qui va jusqu’à l’ombilic pour se continuer avec la peau de l’abdomen du fœtus.

On peut, sur toute son étendue, séparer facilement l’amnios du chorion. On le sépare même facilement de la face fœtale du placenta et on le décolle sans peine jusqu’à la racine du cordon où il devient fortement adhérent. Ce qui explique qu’on rencontre dans les délivrances les plus naturelles les membranes dédoublées et décollées sur toute leur étendue. |

L’amnios contient le liquide amniotique, protecteur du fœtus. Nous n’insisterons pas sur ses caractères. Disons seulement qu’au terme de la grossesse, sa quantité doit être normalement de 500 grammes environ, que vers le milieu de la grossesse,son poids égale ordinairement celui du fœtus. Le liquide amniotique pour les uns serait d’origine fœtale; pour d’autres, d’origine maternelle ou d’origine mixte, cette dernière opinion étant vraisemblable. Jusque vers la fin du 5e mois le liquide amniotique est clair et légèrement

teinté: à partir du moment où la peau dufætus se développe il deviendra trouble comme de l’eau de savon. On peut trouver des cellules de la vessie et du rein du fœtus, des poils. Son odeur est fade, rappelant un peu celle du sperme, le goût légèrement salé ou doux. L’excès de liquide amniotique constitue l’hydramnios.

La présence de ce liquide est utile au fœtus, car flottant au sein de ce milieu élastique, il est à l'abri des chocs et des compressions, les contractions utérines ne portant pas à même sur son organisme fragile, en voie de développement. Aussi on a soutenu, qu’en cas d'absence de liquide amniotique ou d’oligoamnios le fœtus était exposé à des malformations. Pendant le travail le liquide amniotique protège le fœtus contre la violence des contractions utérines si puissantes et la poche des eaux, qui se forme alors, prépare par

son développement la dilatation du col sur lequel elle agit

régulièrement et sans violence. Puis par le fait de sa rupture, elle favorise le glissement du fœtus, en lubrifiant la filière génitale que celui-ci doit suivre pour être expulsé.

La rupture prématurée de l’œuf et l’absence de liquide peuvent donc entraîner pour le fœtus des compressions dangereuses pendant la grossesse et pendant l’accouchement; les observations que nous donnerons dans le chapitre suivant montrent d’ailleurs la justesse de ce que nous venons d'exposer.

b) Le chorion s'étend entre la face externe de l’amnios et la face interne de la caduque. Mince, transparent, lisse aux premiers jours de la vie embryonnaire, il est peu facile à distinguer de l’amnios, ce qui ne nous surprend guère, puisque nous savons qu’il a la même origine. Mais au bout de la deuxième semaine des saillies granuleuses apparaissent et viennent hérisser sa surface extérieure; ce sont les villosités choriales. Plus tard du 20e au 30e jour, les vaisseaux ombilicaux ou allantoïdiens pénètreront dans les villosités creu-

Sp |, JAN

sées.en doigt de gant et par suite chaque villosité renfermera une artère eb une veine communiquant au fond du cul-desac par une série d’arcades capillaires anastomosées,

Ces villosités se mettent en contact avec la caduque ovulaire, pénétreront dans l'épaisseur de cette membrane et ne tarderont pas à s’atrophier et à disparaître, Mais celles qui sont en rapport avec la caduque ubéro-placentaire prendront un développement excessif en s’intriquant avec les nombreux vaisseaux de cette membrane et formant ainsi, vers la fin du 3€ mois de la grossesse, le placenta.

Le chorion est séparé de l’amnios par un tissu lâche qui s'interpose entre sa face interne et la face ekterne de l’amr10s.

Au terme de la grossesse, le chorion définitif est une membrane fibreuse, mince, transparente, plus épaisse, mais aussi plus friable que l’amnios.

Le chorion est élastique comme l’amnios; il est extrêmement riche en vaisseaux surtout vers le milieu de la grossesse. Les capillaires forment un riche réseau. Le chorion a donc une vitalité propre, contrairement à l’amnios dont la vitalité serait très réduite.