Examen de la pièce opératoire

Examen macroscopique. — La pièce opératoire, . comprenant la tumeur gravide un peu de muscle utérin et le moigon de la trompe, a en tout le volume d’un oeuf.

La tumeur ovulaire a le volume d’une bille, elle est irrégulièrement arrondie, la trompe la prolonge latéralement, son extrémité d'insertion n'est pas augmentée de volume. Avec le muscle utérin qui lui sert de base elle ne fait aucun sillon, se continue sans aucune démarcation. Le ligament rond n'est pas visible, la tranche utérine étant faite trop haute. A sa partie supérieure et un peu sur la partie postérieure, se trouve un orifice de 1 centimètre de diamètre obstrué par du sang desséché et des villosités.

Une coupe sagittale, faite dans cette tumeur, montre une cavité remplie de sang caillé, cavité régulièrement délimitée et à parois minces.

Examen microscopique. — La tumeur gravide constituant le sac ovulaire est de tous les côtés entourée par du tissu : musculaire. Celui-ci n’a pas de limite nette du côté inférieur, il se continue avec le tissu musculaire de l’utérus. Sur un côté de cette préparation, en bas et à gauche, existent deux cavités tapissées par un épithélium cylindrique avec des noyaux foncés, l’une, a une lumière anfractueuse avec des prolongements et semble être la coupe de la trompe interstitielle; l’autre, a une lumière beaucoup moins bien limitée. A l'inverse de la cavité précédente. elle ne possède pas une musculature aussi bien développée, auss bien différenciée, il pourrait s'agir cependant d’un diverticule ou d’une trompe surnuméraire, anomalie scœuvent signalée dans les grossesses interstitielles et expliquant

une telle nidation.

A l'intérieur de la cavité, on ne remarque aucun amas sanguin important, les villosités sont très rares ou

peut-être ont été expulsées. Aucune trace de réaction dé-

ciduale ne se remarque à la limite interne de la musculature de la paroi.