III. — Examen de la Pièce —— D. IIT. b

Examen macroscopique — La pièce ne représente que la tumeur avec un moignon de la trompe. Celle-ci a le volume d’une grosse noisette, ses parois sont lisses et assez régulièrement arrondies. La paroi interne porte une rupture de 3 mm. de diamètre, d’où s'échappe du sang caillé, les bords de cet orifice sont enfractueux et en lambeaux.

La trompe s'insère sur la paroi latérale externe, à sa partie supérieure. Sa longueur est de 1 centimètre, elle ne semble pas augmentée de volume, on ne peut pas retrouver sa lumière cependant.

Le ligament rond s'insère en avant à la partie toute inférieure de la face antérieure dans la région médiane, sa longueur est de 3 mm. Le ligament de l'ovaire est à 1 centimètre et demi au-dessous de l'insertion de la trompe à la base de la face latérale externe de la tumeur dans le coin postérieur.

A la coupe, la tranche de section nous offre à considérer le sac ovulaire situé à la partie supérieure de la préparation, en bas une épaisse couche musculaire en forme la paroi, en haut les parois sont minces surtout la paroi postérieure. Le sac ovulaire est occupé, dans sa moitié inférieure, par des villosités mélangées à du sang. Sa moitié supérieure est une cavité vide, pas de trace de foetus ni de restes sanguins.

Examen microscopique — Le sac ovulaire est entouré de toutes parts par du muscle, en examinant cette paroi musculaire on trouve le trajet de la trompe interstitielle, celle-ci se différencie nettement de la musculature environnante, d’abord par un reserrement des fibres musculaires qui l'entourent et aussi par sa lumière peu grande en forme de croissant, tapissée par un épithélium cubique non cilié. En dirigeant vers l’intérieur les fibres musculaires sont de plus en plus dissociées par des villosités che-

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minant dans leurs intervalles, cette pénétration villeuse est peu intense, elle n’intéresse que les couches les plus internes. Entre les fibres, il y a aussi des hémorracies sanguines. Les vaisseaux sont nombreux et gorgés de sang. À la limite interne de cette couche musculaire existent des cellules qui doivent être des cellules déciduales, clles sont volumineuses et à noyau plus clair, mais ne sont pas régulièrement étalées, elles forment seulement des amas.