QUE

a diagnostiqué une grossesse tubaire rompue, il me l'envoie immédiatement.

Examen — Femme d’une pâleur extrême, le pouls n'est pas perceptible.

L'abdomen est ballonné, la palpation est très douloureuse. Il existe un liquide mobile dans l'abdomen.

A l'examen gynécologique, l'utérus est difficilement palpable, les culs de sac latéraux et surtout le Douglas sont d’une sensibilité extrême et remplis par des masses molles.

Le diagnostic d'inondation péritonéale posé on intervint d'urgence.

F1, Opération.

Laparotomie médiane sous-ombilicale. A l'ouverture du péritoine, il s'écoule du sang en abondance, l'abdomen est rempli de caillots sanguins. Après avoir enlevé la plus grande partie de ces derniers on récline les intestins, on attire l'utérus; il apparaît, sise sur la corne droite, une tumeur du volume d’un petit poing rupturée à sa partie supérieure.

Résection de la grossesse interstitielle. La cavité uté-. rine est largement ouverte, suture de cette tranche de section, suture et péritonisation du moignon tubaire.

Suites — Quelques jours après l'intervention, embolie avec infractus du lobe inférieur droit coincidant avec d'anciennes lésions tuberculeuses probables. Guérison après quelques jours.