Examen de la pièce

Examen macroscopique — La pièce comprend un peu de muscle utérin et la tumeur gravide, elle a le volume d’un oeuf de poule d'un diamètre de 6 centimètres. Sa forme est régulièrement arrondie, elle fait un léger angle avec le fond utérin, ses parois sont lisses. Avec la tranche musculaire, elle forme un léger sillon de peu de profondeur. Sa paroi supérieure, un peu en arrière, porte une ruptu-

re d'un diamètre de 1 centimètre, d'où s'échappe un caillot désséché.

Sur la paroi latérale, on voit la tranche de section du ligament large portant, à sa partie supérieure, la trompe. Celle-ci s’'insère par une base peu élargie sur la paroi latérale de la tumeur et à son sommet, elle a une longueur de un demi centimètre. Le ligament rond s’insère sur la paroi antérieure à la partie inférieure et dans la moitié interne de la tumeur, à un centimètre au-dessus de l’excision, il se dirige en dehors, laissant donc ainsi la moitié de la tumeur en dehors de lui.

Symétriquement, par rapport à un plan frontal passant par la moitié de la tumeur, on observe l'extrémité utérine du ligament de l'ovaire.

A la coupe, il existe une réelle cavité contenant un foetus de 5 centimètres, les parois internes de celle-ci sont lisses, elles donnent insertion au placenta dont l'étendue chevauche les parois supérieures et la moitié de la paroi inférieure. L'insertion du cordon se fait marginalement à un point qui peut correspondre au centre de la paroi postérieure. Dans la cavité foetale, se trouve un foetus de 5 centimètres de longueur.

Examen microscopique — Les parois sont peu épaisses, elles sont entièrement musculaires. Les vaisseaux sont nombreux, leur lumière est petite, mais gorgée d'éléments globulaires. Le bord interne de la musculature est peu festonné, les villosités entrent peu profondément dans le muscle. Entre les fibres musculaires, mais par places seulement, il existe des amas sanguins. On ne rencontre pas de cellules syncitiales isolées ou groupées en amas; par contre, la limite interne musculaire possède des cellules volumineuses, à noyau clair, disposées en plusieurs couches qui sont des cellules déciduales. A l'iutérieur de la cavité, on ne rencontre pas de villosités lLibres, il y a peu de sang entre elles.

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