CONCLUSIONS

I — La grossesse interstitielle a une étiologie encore inconnue. Les quelques connaissances que l'on possède, et quelques-unes méritent de retenir notre attention, ne nous renseignent que peu sur la nidation de l'oeuf dans cette portion du canal tubaire.

II — La grossesse interstitielle intramurale est la seule qui soit jusqu'à présent démontrée d’une façon indiscutable. Nous ne repoussons pas absolument la grossesse intracanaliculaire mais les preuves pour admettre son existence nous manquent.

III — L'insertion externe du ligament par rapport à la tumeur gravide, l’asymétrie des annexes sont des signes qui ne sont pas pathognomoniques. Ces deux symptômes dépendent de l’âge de la grossesse, du lieu d’implantation de l'oeuf et de son évolution ultérieure.

IV — Le diagnostic clinique n’est jamais fait d'une facon sûre.

V — Avant le quatrième mois, et si l’état de la malade. le permet, l'opération doit être aussi conservatrice que possible et consister én l’excision de la corne gravide avec ablation de la trompe du même côté, avec su ture de la tranche utérine. Si la grossesse est plus avancée que quatre mois ou si l'état de la patiente demande une intervention rapide l’hystérectomie subtotale sera la meilleure opération.