IL THEORIE INFLAMMATOIRE

C'est la plus fréquemment citée. L'’inflammation peut intéresser la muqueuse de la trompe, la muqueuse de la cavité utérine ou le péritoine externe.

Au niveau de la muqueuse de la trompe on a invoqué comme cause de grossesse interstitielle, une affection ancienne comme le supposent les cas de Opitz, Micholitsch, de Sänger ou une inflammation récente de la muqueuse pouvant, à l’occasion, empêcher la pénétration de l'oeuf dans l'utérus, fait que signale Léopold. Cet auteur a, en effet, trouvé dans une trompe gravide des signes de salpingite récente, qu'il met en rapport avec une infection gonococcique ayant débuté

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en même temps que la conception. Bosse a, lui aussi, observé une trompe ayant perdu sur une légère longueur son épithélium cilié par suite d’une blennorragie, ce qui avait déterminé une stricture du conduit tubaire.

Une inflammation ancienne ou récente de la ru- queuse de la cavité utérine, peut aussi être la cause d’une grossesse interstitielle. Breschet et Simon sont d'avis que l’ostium utérin peut par suite ‘se boucher et ne plus permettre à l'oeuf sa nidation dans l'utérus.

- En ce qui concerne une inflammation externe, une périsalpingite, beaucoup d'auteurs sont convaincus qu’un grand nombre de grossesses interstitielles doivent être rapportées à cette cause. Mayer, Oldham, Rathgeb, Beck, Fitz, croient à la possibilité d’une gestation in terstitielle occasionnée par des adhérences de périsalpingite. Hecker, Rockitansky, Virchow font jouer un plus grand rôle aux coudures occasionnées par ces adhérences.

Nous ne nions pas que ces coudures et ces adhérences jouent un rôle, mais nous ne pouvons nous empêcher de remarquer qu'elles intéressent la portion libre de la trompe uniquement. Et puis les atrésies inflammatoires -sont-elles primitives où secondaires à la gestation interstitielle? Il est bien difficile de le démontrer. Enfin, les replis sont moins nombreux dans la trompe interstitielle que dans le reste de son parcours; une inflammation doit s'y localiser moins facilement.