OBSERVATION I

(Congrès français de Chirurgie, Paris 1905 : Frælich)

Jeanne F.... Cinq ans. De Verdun. Nous est présentée le 5 Juin 1905. Elle est atteinte de luxation congénitale.

L'enfant a marché à 19 mois. Etant donné sa claudication, une radiographie est faite à l’âge de deux ans. Cette radiographie m'est remise per les parents. Une sœur aînée -est atteinte de luxation congénitale double. Aucun autre cas dans la famille. La radiographie de notre fillette indique une luxation congénitale double. Elle est datée du 6 septembre 1902. La luxation droite est très prononcée et [a tête dépasse de 3 centimètres, la ligne horizontale tirée par le centre de la cavité cotyloïde au niveau du cartilage en Y. La luxation du côté gauche est moins accentuée, le sommet de la tête dépasse cependant de > centimètres la ligne horizontale tirée par le centre de la cavité cotyloïde.

Les parents m'informent que dans le cours de la troisième année l'enfant “balançait” comme sa sœur ainée tandis qu’actuellement elle boite franchement de la jambe droite.

Et en effet, nous ne trouvons plus aucun signe de luxation du côté de la jambe qauche. La jambe droite au contraire est plus courte de { centimètres, elle mesure 60 centimètres, la jambe gauche 64. Le sommet du grand trochanter dépasse de 5 centimètres la ligne de Nélaton. La cuisse du côté luxé a une circonférence de 33 centimètres, la cuisse gauche de 35 centimètres.

Le membre luxé est en adduction. La marche est très défectueuse. La fillette se fatique très facilement.

Une radiographie que nous prenons de l’enfant montre que le côté droit seul est déboîté, tandis que le côté gauche est normal et la ligne tirée par le cartilage en Y passe exactement sur le sommet de la tête fémorale.

14 Juin. — Réduction de la luxation avec chloroforme ; l’opération est assez difficile ; immobilisation en abduction à 100° dans un spica plâtré.

21 Juin. — Gonflement notable des organes génitaux et fortes ecchymoses.

23 Juin. — Radiographie à travers le plâtre qui

montre la tête dans la cavité au niveau de la ligne horizontale tirée par le cartilage en Y.

5 Septembre 1905. — Changement de l'appareil. La réduction persiste.