Artère avec ses trois tuniques disséquées

petites.

Elle est élastique, c’est-à-dire, ferme et souple tout à la fois ; mais la cohésion des molécules qui la composent est faible. Étranglée par une ligature, elle se brise comme le ferait un tube de verre ; tiraillée, elle le déchire; pressée, elle s’écrase; et tout cela très facilement.

Le professeur Ch. Robin (1) a démontré que la tunique moyenne des artères se compose : 1° de fibres élastiques jaunâtres formant un réseau dont les mailles ont leur grand diamètre perpendiculaire à celui

(1) Robin, Sur la structure des artères et leurs altérations séniles. Comptes rendus des séances de la SoeiéLé de biologie lro année, p. .35 et suiv. Paris, 1849-1850. I

des vaisseaux ; 2° de fibres élastiques se divisant aisément en lamelles perforées d’espace en espace; 3° de fibres musculaires non striées.

La tunique externe , blanche, souple, très extensible, résiste admirablement à toutes les causes de rupture, pour la précédente si redoutables. Les pressions, les tractions, les constrictions, à moins d’être portées à un degré de violence exagéré, n’y déterminent aucune solution de continuité.

Dans une foule de circonstances, elle constitue, de ce fait, pour la tunique moyenne un agent efficace de protection.

Des libres celluleuses entremêlées de quelques fibres élastiques composent la tunique externe des artères.

Une gaine celluleuse servant d’enveloppe aux vaisseaux, les isole des organes avoisinants et assure aux mouvements de constriction et de dilatation dont ils sont animés une liberté plus grande.

Les vaisseaux sanguins préposés à la nutrition des artères, et qu’on appelle en raison de leur destination même, casa vasorum, (vaisseaux des vaisseaux) étendent à la surface et dans l’épaisseur même de la tunique externe, leur réseau extrêmement serré.

Artériels, ils proviennent des artères voisines; veineux, ils se rendent aux troncs veineux que celles-ci ont pour satellites.

Les nerfs qui se distribuent aux artères ont reçu de Stilling la dénomination de vaso-moteurs, c’est-à-dire, moteurs des vaisseaux.

Le scalpel à la main, on les suit très nettement jusque dans l’épaisseur rie la tunique externe; mais on etl perd la trace au-delà.

L’origine des nerfs qui animent les vaisseaux est

restée douteuse jusqu’à ces derniers temps. C’est à Cl. Bernard (1) et à Schiff (2) qu’en appartient la découverte.

Des recherches extrêmement curieuses entreprises sur ce sujet, il résulte que les nerfs vaso-moteurs partent de la moelle épinière. Leur véritable centre d’origine paraît, effectivement,, être la moelle ; et la preuve c’est que si les fonctions des nerfs vaso-moteurs sont troublées par la blessure de leurs troncs, les lésions de la. moelle leur portent un préjudice bien autrement fréquent et grave.

Dans les régions anatomiques qu’elles traversent, le siège des artères est, en général, profond.

Elles cheminent de conserve avec les veines et lenerfs a l’abri des violences extérieures. Artères, veines et nerfs sont, d’ordinaire, plongés dans une même atmosphère celluleuse et contenus, à la manière d’un faisceau, dans une gaine aponéorotique qui les isole des muscles et des autres organes.

Un dernier point dont il importe de faire mention est celui-ci : certaines artères sont situées sur un plan tellement profond qu’il suffit parfois, ainsi que l'a observé Bichat, de la flexion d'un membre pour déterminer un arrêt dans la circulation du sang.

Les propriétés physiques et physiologiques des artères sont :

1° L 'extensibilité, qui a lieu de s’exercer dans le

CO Ce. Bernard, Leçons sur les propriétés physiologiques et les alterations pathologiques des liquides de l'organisme. T. I Paris, 1839.

(2) Schiff, Comptes rendus de l'Académie des Sciences Septembre 1862.

I^sens transversal comme dans le sens longitudinal ; 2° L’élasticité, dont la tunique moyenne est le siège et qui permet au vaisseau de demeurer béant après avoir été vidé du sang qu’il contenait;

3° La rétractilité : mode de l’élasticité en raison duquel l’artère sectionnée revient sur elle-même et oppose à l’écoulement du sang un obstacle temporaire qui fait parfois le salut du blessé;

4° La contractilité , dont l’effet est de continuer l’impulsion du cœur ;

Et 5°, enfin, la sensibilité, variable suivant les régions.

La sensibilité des artères réside dans la tunique externe.

L’insensibilité de la tnnique moyenne, soit aux acides, soit aux alcalis, soit au contact de l’instrument tranchant, est un fait sur lequel l’autorité de Bichat a. prononcé.

Des vaisseaux capillaires sanguins. — Ainsi nommés, en raison de leur ténuité même, les vaisseaux capillaires (1) sanguins mettent en communication les artères et les veines.

Entre le système artériel et le système veineux, le système capillaire est le trait d’union.

Pour la grande circulation, do même que pour la petite, il représente la partie périphérique do la circulation du sang.

La découverte des capillaires appartient à Malpighi (1601).

Les travaux ultérieurs de Windischmann, J. Muller,

(1) Capillaire. Elym : capillus , cheveu.

Coi.linea.tj, Gymnastique.

Valentin, Schultz, Schwann, Henlé, Ch. Robin, Kolliker, Virchow, la complétèrent. Ce n’est, par le fait, qu’à l’aide du microscope qu'une semblable étude pouvait être poursuivie avec fruit. Et c’est, armés du microscope que les anatomistes sont parvenus à isoler, dans les divers organes, des canaux à ce point ténus.

Le caractère typique du vaisseau capillaire sanguin réside dans l’abolition complète de la contractilité par laquelle le vaisseau artériel se distingue avec tant de netteté.

Sa structure est d’une simplicité extrême. Elle se réduit à une membrane en forme de tube, ayant la transparence du verre, et parsemée, ça et là, de ces corpuscules- élémentaires décrits sous le nom de noyaux.

Ces noyaux mesurent de un millième à deux millièmes de millimètre.

Quant au calibre du capillaire lui-même, il varie entre deux centièmes et cinq millièmes de millimètre.

Ajoutons, afin de n’ètre pas par trop incomplet, que les recherches du docteur Chizonszszewsky (1) rendent incontestable la présence d une couche (V épithélium régnant sur toute l’étendue de la par-' >i des vaisseaux capillaires sanguins.

De la sorte, ainsi que le fait remarquer le docteur Ranvier (2), l’épithélium ne manque sur aucun point du système circulatoire.

(1) Chizonszszewsky, llcbcr die fienere structnr dcr Blutcapillarcn. (Archiv fur patbolog. Anat. von R. "Virchow, Januar 18(56, p. 169).

(2) Ranvier, Nouv. Dict. de méd. et de chir. prat. Art. Capillaire , p. 276.

Les vaisseaux capillaires affectent une disposition en réseau qui leur est particulière. Cette disposition subit elle-même des modifications en rapport avec les fonctions propres de l’organe — foie — reins — poumons — dans lesquels les capillaires pénètrent , et en vue d’une accommodation propice à la liberté de ses fonctions.

Sans empiéter sur des f considérations d’ordre physiologique qui trouveront place dans le chapitre suivant, signalons certains points fondamentaux relatifs au fonctionnement des capillaires.

Ce qui frappe avant tout, dans la circulation capillaire, ce sont, d’après le docteur Ranvier(l), ses oscillations irrégulières, d’autant plus saisissables qu’on peut suivre de visa chaque globule sanguin dans sa course vagabonde. A l’extrémité d’un vaisseau capillaire, juste assez large pour le contenir, un globule rouge peut s’engager dans l’une des deux ou trois branches qu> se présentent. Rien ne semble le solliciter à entrer ■dans l’une plutôt que dans l’autre; il s’arrête un instant puis il s’échappe et parcourt rapidement eune délies. Aussi, pendant quelques secondes, la Circulation est-elle complètement interrompue dans , e vaisseau pour reprendre ensuite avec énergie.

P.28ùRANV1ER’ L0C0 CÜat0 : Physi0l°9ie Serait des capillaires,

l'ig. 22. a, artériole; v, veinule; c, c, c, réseau capillaire; 6, superficie des tissus.

244 EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE LA G YM N AS 'I IQLh

Dans ces deux conditions, on ne voit ce tube ni se dilater ni revenir sur lui-même. Son calibre reste constant.

Fig. 23. Vue grossie du réseau capillaire, de la membrane de la patte de la grenouille.

.- (Dalton).

Fg. 24. Circulation capillaire dans la membrane de la patte de la grenouille.

(Dalton).

Poiseuille (1) a remarqué que la rapidité dé la circulation est beaucoup plus grande dans le centre des vaisseaux capillaires que dans les couches rapprochées de leurs parois. Ici, règne une immobilité presque complète. Elle tient à l'accumulation de globules blancs dont la surface légèrement rugueuse tend à s’accrocher aux surfaces contiguës et détermine, avec une grande facilité, la stagnation de ces globules blancs dans les vaisseaux.

Lisse, légèrement réductible, le globule rouge

(1) Poiseuille, Recherches sur la circulation capillaire (journal universel et hebdomadaire de médecine. T. XQ, 1883). — Recherches sur les causes du mouvement du sang dans les vaisseaux capillaires (Mémoires de l’Académie des sciences'. 1 83î>.

dépasse cette couche en se frayant un chemin rapide ayant pour direction l’axe du canal qu’il franchit.

Poiseuille a recherché si les lois qui régissent l’écoulement des liquides dans les tubes dont le diamètre réunit les conditions physiques de la capillarité étaient en application dans les vaisseaux capillaires.

Au nombre de deux, ces lois sont celles-ci •

I. Les quantités d’eau écoulées dans un môme temps, sous une même pression, à une même température, à travers les tubes capillaires d’un même diamètre, diminuent proportionnellement à la longueur des tubes.

II. Les quantités d’eau écoulées dans un même temps, sous une même pression, à, une même température, à travers des tubes capillaires d’une même longueur, sont entre elles comme les quatrièmes puissances des diamètres de ces tubes.

Eh bien, si, en physiologie, l’application de ces lois doit nécessairement se plier à une foule de circonstances organiques exceptionnelles, l’exécution n’en reste pas moins invariable pour chaque capillaire pris en particulier.

Les propriétés de la membrane qui compose la paroi des capillaires, enfin, sont uniquement relatives aux transsudations de la partie liquide, de la partie séreuse du sang. Or, ces transsudations dépendent du degré de tension du sang dans le réseau capillaire, de la composition de ce sang et de celle des liquides contenus dans les tissus qui avoisinent les réseaux.

Des Veines. — En communication avec les capillaires par voie d’anastomose, les radicules veineuses convergent entre elles et se résolvent en rameaux,

en branches, puis en troncs en se dirigeant de la périphérie au centre, c’est-à-dire, des éléments anatomiques des organes vers les oreillettes du cœur.

Les troncs veineux qui déversent le sang dans le cœur le ramènent soit du poumon (petite circulation i. soit des différents organes (grande circulation).

Au nombre de quatre, deux attachées au service du poumon droit, deux attachées à celui du gauche.

les reines pulmonaires vont aboutir dans l’oreillette gauche. Elles y ramènent le sang artêrialisé.

Quant à l’oreillette droite, elle reçoit deux gros troncs veineux. L’un représente le confluent des veines venant de toutes les parties du corps situées au-dessus d'un plan horizontal fictif qui passerait au niveau du diaphragme; l’autre représente celui des veines venant des parties du corps situées au-dessous de ce plan. Ce sont les deux veines caves supérieure et intérieure.

Elles déversent dans l'oreillette droite le sang désartérialisé .

Quatre tuniques (Robin et Littré, Dict. de Médecine , 15* édition, 1884) concourent à la structure des veines.

La tunique interne , semblable à celle des artères, est plus mince de moitié et difficile à isoler de la suivante.