OBSERVATION VI
R... 34 ans. Lésions torpides étendues, à tendance fibreuse, avec asthme. Rachitisme ancien. Polypes nasaux. Entré au sanatorium le 11 novembre 1903.
4° Respiration et cage thoracique. — Examiné pour la première fois le 10 février, il présente les chiffres suivants : Périmètre thoracique horizontal. ....... 11°C: — oblique 7%" Re SC Expansion thoraëique:....,...:2,,..4. pic.
Capacité respiratoire... 2......:.:.11.: 3 1. 400
La respiration diaphragmatique est insuffisante.
La présence de polypes dans les fosses nasales du sujet entraîne une grande gêne de la respiration nasale et nous sommes forcé d'autoriser le sujet à pratiquer l'expiration buccale.
Institution du traitement respiratoire le 12 février.
Le 1 6 avril, l'inspiration nasale devenant de plus en plus difficile, le malade, sur notre conseil, se fait enlever ses polypes nasaux. Les séances de gymnastique recommencent le 11 mai. Ce jour-là, le su-
jet, à la troisième série de 20 respirations avec mouvements passifs, est pris de vertiges qui le forcent à s'arrêter (ivresse d'oxygène). Cet incident n’a pas de suite, et les séances continuent sans interruption jusqu’au 2 juin, époque à laquelle le sujet fait 100 respirations accompagnées de mouvements passifs, par séance.
Le 10 juin 1904, de nouvelles mensurations donnent les résultats suivants :
Périmètre thoracique horizontal. ... 78 em. 1/2
— oblique..... 82 cm. 1/2 Expansion thoracique............… 7 em. 1/2 Capacité respiratoire: .....:..:.. 3 |. 800
Le type respiratoire est bon. Le diaphragme, encore un peu faible, fonctionne mieux. La respiration nasale est toujours gênée.
2% Evolution des lésions et état général. — À l'entrée, forme de tuberculose étendue essentiellement fibreuse, accompagnée de bronchite chronique. Mauvais état général, gène respiratoire, polype nasal et accès d'asthme fréquents ; tachycardie, digestions mauvaises, expectoration sans bacilles.
10 février. — Le sujet est considérablement amélioré, les crises d'asthme ont disparu. L'état général est bon. L’expectoration est très diminuée.
10 juin. — L'amélioration symptomatique a continué. L’expectoration se tarit, mais la tachycardie persiste. Après l’extirpation du polype nasal la respiration est meilleure.Les ràles humides de bron-
chite ont disparu, mais il reste les signes d’une sclérose dense du poumon.
Résultats. — Dans ce cas, bien que la respiration ait été très améliorée, l'influence de la gymnastique est difficile à apprécier, car l'amélioration doit être due en grande partie à la suppression du polype nasal et à la guérison de la bronchite.Cependant, la gymnastique a dû être très utile, en dirigeant les progrès de la restauration respiratoire, de même qu'elle est très utile chez les adénoïdiens après l'ablalion des végétations.
gr CEA
