III. — Lésions des parties molles

Les ligaments sont rétractés ou tendus suivant les points, et peuvent s’ossifier.

- Les muscles s’atrophient après une contracture prolongée, principalement les adducteurs.

SYMPTOMATOLOGIE

Un adolescent, le plus souvent grand et élancé, se

plaint que, depuis un certain temps et sans cause ap-

préciable, il s'est mis à boiter et à ressentir dans la hanche une sorte de lassitude pénible, sitôt qu’il est astreint à ure marche un peu longue ou qu'il est obligé de rester quelque temps debout; en même temps le membre s’est raccourci. Cet état s’est maintenu plusieurs mois avec des alternatives d’exacerbation et de rémission. Finalement, les douleurs ont atteint une grande intensité et il a dû cesser tout travail. Le membre est fixé en adduction et rotation externe:

On met ce malade au lit et on le traite par l’extension. Après quelques semaines, quelquefois après quelques jours, une amélioration merveilleuse s’est produite ; le malade reprend son travail. Mais bientôt les douleurs reparaissent, moins intenses cependant ; il se contente de prendre quelques jours de repos quand elles le gênent par trop. Au bout d’un temps variant de trois mois à trois ans, la période douloureuse a cessé, et il s’est constitûé une attitude vicieuse, fixe et durable,

Ce tableau clinique, en tous points semblable à celui du pied plat valgas douloureux, nous autorise

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dès l’abord à distinguer trois phases dans le développement de l’affection :

I.) Période latente, de début ou de simple gêne fonctionnelle.