IV. Arthrites rhumatismales

Le problème se complique s’il s’agit de distinguer la hanche bote d’une arthrite rhumatismale chronique ; nous ne parlons pas de Parthrite sèche déformante ou morbus coxae senilis, qui, comme son nom l'indique, est l'apanage de l’âge adulte et de la vieillesse ; je sais bien que « M. KIRMISSON dit l'avoir rencontrée chez des adolescents beaucoup plus souvent qu'on ne l’a écrit ».

Néanmoins, nous ne sommes pas peu étonné de voir, à l’occasion de la discussion soulevée à la Société de Chirurgie par la présentation du malade de M. NIMIER, tour à tour M. BRUN, puis M. KIRMIS- SON, invoquer l’un l’arthrite sèche, l’autre unesimple arthrite rhumatismale, pour expliquer une déformation congénitale, et en tous cas, devenue douloureuse dès l’âge de 6 ans. | .

Mais les cas qui doivent surtout prêter à confusion sont ceux où nous verrons le syndrome de la hanche bote évoluer sur un terrain nettement arthritique. Là quel est le primum movens ? Il n’y aura guère que la radioscopie pour nous éclairer, Et si alors, avec une déformation du col fémoral, nous voyons survenir une aggravation des manifestations du rhumatisme, nous,

a.lmettrons que la hanche bote a créé l’appel pour la localisation de l'infection. Et de ce fait les symptômes douloureux prendront un caractère particulier ou d'emprunt, comme l'observation IV de Muller (notre XIII*) en est un exemple. :