OBSERVATION I
(Roser, in n° 25 des Würtemb. Correspondenzblattes 1843.)
Sch, 14 ans, mort de phtisie pulmonaire, À l’âge de 4 an 172,
un abcès se développa dans la région inguinale droite, s’ouvrit; mais l’inflammation se propagea à l’articulation de la hanche, la fesse enfla, la cuisse se fléchit sur le bassin et la jambe sur la cuisse ; en sorte que le membre tout entier devint rapidement raide et inutile.
- Le grand trochanter regarde en avant et se trouve rapproché de l’épine iliaque antéro-supérieure ; celle-ci est située normalement, mais la crête de l’ilium est plus élevée que celle du côté sain.
Diagnostic : Luxation spontanée.
Mais, à l’autopsie, on trouva une tête normale dans une cavité cotyloïde normale; seulement le fémur semblait avoir tourné autour de son axe longitudinal, en sorte que la face antérieure du col était contiguë à la branche horizontale du pubis, et le bord antérieur du grand trochanter au corps de ce même os et au trou obturateur. Comme conséquence de cette torsion, la partie postérieure de la tête avait quitté le cotyle et présentait un revêtement cartilagineux peu épais, avec par-ci par-là des enfoncements dus, sans doute, à la pression des muscles tendus: inversement, la partie de la face antérieure du col devenue intraacétabulaire s’était recouverte de cartilage.
Enfin, chacun des os du membre atteint, présentait un raccourcissement notable par rapport à ceux du membre sain.
OBSERVATION II (Zeiss, in Verhandlung der Kaiserl. Leopoldin. — Carolinischen
Academie der Naturforscher 1851.)
La préparation prise dans la collection anatomique de Marbourg, provient de la cuisse gauche d’un sujet encore jeune.
La tête du fémur, régulièrement ronde, ne représente pas tout à fait la moitié d’une sphère; elle est recouverte de carti-
lage desséché et fendillé par places, qui ne se continue pas graduellement avec le périoste du col, mais se dissémine, tantôt à angle droit, tantôt à angle aigu.
Le col du fémur est infléchi en bas, de manière que la tête est située tellement bas que son pôle supérieur est encore à quelques lignes plus bas que le sommet du trochanter, et que l’axe du col rencontrerait celui de la diaphyse à peu près sous un angle droit.
De plus, la tête ne surplombe pas le col normalement à son axe; elle est orientée fortement en avant, de manière à laisser voir de ce côté les 213 de sa surface articulaire: il en résulte, naturellement, que le col paraît raccourci en avant, le rebord cartilagineux de la tête se trouvant distant de la crête inter- {rochantérienne à peine de 2 ou 3 centimètres; en arrière, au contraire, la surface du col est visible sur une bien plus grande étendue, -
Examen histologique : sur une coupe, on trouve Je tissu spongieux partout fortement et régulièrement développé. La limite entre l’épiphyse et la diaphyse estencore perceptible sur la tête, mais non sur le grand trochanter.