OBSERVATION III

(Leusser, Münchener Medicinische Wochenschrift) 1895, p. 694

K. W..., 18 ans, collégien, ressentit, au début de 1892, dans la cuisse gauche, des douleurs soi-disant rhumatismales, s’irradiant jusque dans le genou, et d’où résulta une boiterie légère. Cet état dura trois ou quatre mois avec des rémissions légères ; puis les douleurs augmentèrent, se montrant particuliérement vives lorsque le malade voulait s'asseoir ou monter un escalier.

Lorsque, le 26 avril 1892, le malade, se trouvant sur la place pavée de son village, heurta une petite pierre; alors il ressentit de violentes douleurs dans la hanche gauche, à l’occasion de chaque mouvement, et dut s'appuyer sur son camarade pour rentrer chez lui; là il fut dans l’impossibilité de regagner sa chambre, qui était au premier étage ; on dut l’y porter, et il se coucha.

Le malade appartient à une famille de rachitiques; lui-

Ne

même, à l’âge de trois ans, eut, à l’occasion d’un traumatisme insignifiant, une fracture de la cuisse droite, plus tard une fracture du bras droit, enfin une fracture de la clavicule et de l’omoplate. En dehors de cela, il a toujours été bien portant,

Examen au lit :

Le membre est en rotation externe, on ne constate à l'œil aucun raccourcissement (mais aucune mensuration n’a été faite) ; pas d’atrophie.

Le malade ne peut ni soulever ni tourner le membre; les mouvements passifs sont libres et ne provoquent que des douleurs modérées ; pas de crévitation.

Le massage et le repos au lit n'avaient, au bout de quelques jours, produit aucune amélioration; alors on fait de l’extension, dans l'hypothèse d’une fracture du col. Deux mois environ après l'accident, le malade reprenait la marche, boitant encore.

Nouvel examen le 28 octobre 1894 : dans la station debout, le bassin est incliné du côté gauche; la colonne vertébrale est déviée : convexité dorsale tournée à droite, concavité lombaire tournée à gauche. Genu valgum, surtout marqué à gauche.