TRAITEMENT

Quand on est sûr de pouvoir bien maintenir la hernie par un bandage chez un enfant vigoureux, ayant des piliers en bon état, un anneau inguinal moyennement dilaté, on peut temporiser et essayer le port d'un bandage. |

Mais, dans le cas contraire, surtout dès qu'on n’a pas la certitude absolue que la réduction est complète, il faut opérer. Les premiers temps sont les mêmes que: pour les entérocèles. Quand on a ouvert le sac et trouvé une frange épiploïque, il faut l'attirer au dehors et S'assurer qu'il n'y a pas d’adhérences au niveau du collet; pour ce il faut fendre la paroi jusqu'à ce que l'on soit arrivé au point où l'on peut faire le tour de l'épiploon non adhérent ; s'il y a des adhérences, on libère la pointe adhérente au collet. Puis on excise tout l’épiploon que l'on peut attirer: on fait deux ou trois ligatures séparées qui suffisent à assurer une hémostase parfaite, car l'organe est cellulo-fibreux et pauvre en vaisseaux; enfin on réduit le moignon dans l'abdo-

men; il y a tout avantage à exciser une grande quantité d'épiploon pour que le moignon soit le plus haut possible et loin de l'orifice interne. La fin de l'opération est la même que pour les autres hernies.