OBSERVATION V

(MM. LEREBOULLEL et J. DEBRAY)

Æ H.. Liliane, âgée de 3 ans et demi, est entrée à l’Hospice des Enfants Assistés le 23 juin 1928 pour fièvre et adénopathies malüples. |

Deuxième enfant, née 20 jours avant terme, avee un poids de 4 kgs. Nourrie au lait Nestlé. Z.

Parents bien portants ; deux autres enfants bien portants.

En fin d'avril 1928, coqueluche ayant débuté par une laryngite à caractères diphtériques avec toux rauque, voix éteinte. Adénopathie cervicale très marquée. Gorge : pas de fausses membranes perceptibles. On a fait du sérum antidiphtérique ; la laryngite à rapidement disparu, laissant évoluer la coqueluche.

Depuis le 10 juin, reprise de la fièvre et apparition de ganglions axillaires et inguinaux.

Le 23 juin, on nous amène l’enfant pour les signes indiqués avec hémorragies gingivales.

Examen le jour même de son entrée :

{xros paquets de ganglions cervicaux des deux côtés; volumineuse adénopathie axillaire, sus-épitrochléenne. Taches purpuriques cutanées surtout confluentes aux points d'application de ventonses. Purpura sur la muqueuse buccale. Hémorragies gingivales. Aimyedales énormes et grosse pharyngite. Rate hypertrophiée, débordant de deux travers de doigt les fausses côtes. Toux ; submatité de la base gauche. Pas de signes d’auscultation. Une épis-

taxis au cours de l’examen.

L'examen de sang pratiqué le 25 juin 1928 donne les résultats suivants :

HÉMOMO MES 0. Pate mes ases ere AD D

Gb COUPE un eee mess Le 010-000 Globulestblanes AE 4 PPMATE ANSE 42.000

Lymphocytes ...,.....,.............. 4200

Moyens monos-.....1.,,.. noenresereee 43 % we

Grand eme a 7. ue ee PET EN

POVNET Ne RAT HE ER

POSER ER En ut SR ER tas DNS

POLVÉCEHIO RE TAN ALU en Er ee MO AU UE CS Présence de myéloblastes ; pas de formes anormales parmi les

hématies. ES

Aggravation rapide de l’état général. 3

Sortie le 27 juin.

Décès le lendemain.

OBSERVATION V bis

En novembre 1928, on fait un examen de sang aux deux enfants Pierre et Gaston, uniquement pour tranquilliser la mère, bien qu’on n'ait constaté aucun signe clinique.

Pour H.. Pierre (7 ans) :

Hémosgtobie ee NE LRU EURE HA me he Globale. rouges A TR ne a A 060 00 : Globuies blancs ....... NRPE RE EE ES Fa 34.600 Valeur relobulaire PEER ER ER 0,82 % Lymphocytes ........ Ne etre is de An 66 % MOVeNS MONO Pme Leo TMC MER 12 % CHAN TSAMO OS NE A RME EEE 3 % Polirientoee manne de PEUR Pr POIybASOS ER EE NRR O ee PASSE 1 PhIVÉQSnOE OEM RE ee DNS Ras rs. 0% Formes deNtrAnSilon ee Eee Rs 1 & Hématies nucléées .,.... to ER TOR ES ET DDR

11 a été possible de reconnaître dans cette préparation un certain nombre de cellules ayant le caractère de cellules, souches, vérifié par M. AUBERTIN.

(Le 19 décembre 1928, le BorpeT-WaAgsERMANN et le Hecur pratiqués à la mère sont légèrement positifs).

CRT EE

PE RE nel RtOR PS Traitement radiothéranique, et le 4 janvier 1929, nouvel examen de sang qui donne :

Hémogtobitie men. can. bre 90

HO OR TONER ee nn nd eee ner 3.616.000 Globules DC Ne af and Male ne 7.400 Maleurelobuaire Ne Re Nr au ie 112962 Lymphocytes ..... RE Tr a Men 37 % AIGyenS MONS via: aus uve. Pr EU ane ae NU AMP UMR 4 Pol ITOB EE Tr à eee sans dit 48 %

ER ROLVÉOBI OS ne MAT ue oi latine 20 %, Hormes de transitions ve. ne 20 %

Présence de quelques myélocytes.

Globules rouges normaux.

Pour H.. Gaston (21 mois) :

- Né à terme, pesant 4 kilos ; ne marche pas.

Examen clinique du 29 novembre 1928 :

Rachitisme léger. Ventre un peu flasque. Lésions de grattage de prurigo probable. 18 dents. Présence de petits filets de sang dans les selles qui sont noires.

Examen de sang du 30 novembre :

* Hémoglobine TR RE EN D , “85 GONE TONER EE RE A AR nd eee 4.750.000

. Globules blanes ....:....+. ACT IN ET 21.000 Vale thalobnlairess teens me mere e 0,81 & :

Rrmpho ten LT se, das 70 D Moyensimonos ne nr smmnuorene tes | CO D Grands monos ....:...... ST QUE DORA 2 % PolNnentres- te MORT Jar 17 % PORNÉOS OS ET NE ne ele nc udaeins réa 2 D Homes de AAA ITIOR AN 7 eee sors 1

Avec présence également de cellules souches.

Radiothérapie en décembre 1928, et examen du 4 janvier 1929 : : 80 % 4,090.000

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