RD OBSERVATION VI

Observation sommaire transmise par M. HuBer

G.. P.., âvé de 5 ans et demi, est venu consulter le 4 février 1928, pour grande pâleur, anorexie et saignement de nez récent et abondant, état qui se prolonge une demi-heure.

Température : 36°7 à 37°.

Pouls : rapide.

Ballonnement du ventre.

Antécédents récents : fièvre légère (grippe ?) un jour, en janvier 1928, un mois avant ; il était jusque-là bien portant.

Né à terme. Grand, mince, sans passé pathologique notable.

Examen : anémie. extrême. Pas de purpura, mais quelques ecchymoses relevant de choc récent. Très grosse rate débordant de 12 em. les fausses côtes. Foie paraissant hypertrophié, difficile à apprécier en raison du météorisme. Poumons normaux. Souffle systolique à la pointe du cœur. Gorge normale. Pas d’adénopathie appréciable. Urines:- non elycosuriques ; très léger louche à la chaleur et à l’acide acétique. Tension : 11 x 5 au VAQUEZ.

Premier examen de sang fait par le laboratoire BRUNEAU :

Temps de coagulation. ............ ses... 22 minutes “Temps ide Fsainement 02 ui 2008 Ginutes MAOUOOE HR AE EC OMS AU te ie Ah n L 35.000 Hérahes Rs AR tn 2 TS d00 000

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Pas de formes parasitaires. . RAS Présence d’hématies nucléées (Normoblastes).

Poïkilocytose, anisochronüe, anisocytose, LES

Pourcentage :

Polynueléaires éosinophiles ................ 5 % Polynucléaires neutrophiles ............... 11 % Polynucléaires basophiles ...... UE A LE 0 Grands monpens à 2 een Aer Rae VA NB

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L'examen du sang refait ultérieurement a permis de vérifier qu'il s’agissait pour ces formes à mononucléaires d'éléments carac- téristiques de leucémie aiguë. En outre, pas de myélocytes ; quelques métamyélocytes.

- [enfant a été ultérieurement traité par la radiothérapie splénique à très petites doses. Ces netites doses avaient momentanément modifié la formule sanguine et de plus, avaient un effet remarquable sur le volume de la rate qui diminue du simple au double, après une seule séance. Cette rétrocession de la rate est suivie bientôt de reprise de volume. Malgré ces alternatives, l’anémie a progressé, s’accompagnant de troubles nerveux. La mort est survenue dans un délai assez rapide qui n’a pas dépassé un mois.