OBSERVATION XXXII

Un cas de leucémie aiguë chez un nourrisson

Par Lawrence WELD SMITH Garçon de 6 semaines, parents italiens sains, trois autres enfants bien portants ; pas de fausse couche ; pas de tuberculose, de syphilis, de maladie du rein ou du sang dans la famille.

Né à terme après accouchement normal, l’enfant a été nourri au sein. Poids initial supérieur à 4 kilos. Pas d'infection. À trois une : vomissements, selles vertes, perte de poids. On a pensé

Aa dyspepsie ; ÿ pas d'amélioration avec les divers moyens a. contre ces troubles digestifs. On note la présence de ganglions axillaires qui, d’après la mère, existaient dès la nassance, mais ils ont grossi jusqu’à acquérir le volume d’une noix. * Splénomégalie. pe

Enfant pâle, de couleur gris jaunâtre, geignant; muqueuses décolorées. Quelques taches purpuriques disséminées sur le corps et sous Vaisselle gauche. Souffle à la base du cœur. La rate rem-

+ — 18 — plit les 2/3 de l’abdomen ; elle est dure et arrondie. Foie un peu augmenté. Engorgement de tous les ganglions accessibles (le plis gros, dans l’aisselle gauche, comme une grosse noix).

Examen de sang :

APS ER TS OMAN APTE Cr AN ee ..... 189.000 leucocytes .

I TSCDT SOMAITEN Se EN late Ur 201.000 leucocytes ARuitasemaineste ra ete Pete :30.000 leucocytes

Le chiffre des hématies aux âges correspondants était de 2.624.000 ; 1.440.000 ; 90.000.

Formule leucocytaire :

Grands lymphocytes ............. RE Hire 2 Petits. mpho6ytas "en oi ripee ceEre 69 Z

Pendant les deux semaines que l’enfant a été en observation, son état a empiré de plus en plus. la rate arrivant à remplir l’abdomen ; le ganglion axillaire atteignant le volume d’un gros œuf de poule, la fièvre s’accentue. Mort subite à deux mois par pnermonie terminale. Pas d’autopsie.

OBSERVATION XXXIIT

Sur lo leucémie congénitale et familiale Par G. MaccrorTa

(Rivista di Chnica pediatrica, juin 1928)

L'auteur rapporte la relation de leucémies survenues dès Ls premiers mois de la vie chez des enfants d’un même ménage. Il a observé deux groupes de cas de ce genre. Dans le premier, les cinq enfants d’un même ménage furent tous atteints de IL. À. Dans le second, sur huit enfants, les quatre aînés furent indemnes et les quatre derniers frappés ; dans ce dernier groupe on peut dénombrer de 130.000 à 186.000 lymphocytes ; une autopsie montra la dégénérescence lymphoïde de la moelle osseuse, l’infiltration lymphocytaire du foie en outre dégénéré en altération vacuolaire, la sclérose conjonctive de la rate, et encore plus du