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thymus, du pancréas (pancréatite interstitielle) et des surrénales ; très nombreuses rates accessoires de différents volumes. Aucune étiologie autre que la notion de la familialité n’a pu être décelée ; “en particulier, la syphilis et la tuberculose n'é étaient pas en cause.

E. APERT, (Le Nourrisson, mars 1931, p. 132).

OBERVATION XXXIV Monocytose aiguë, Leucémie monocytaire Par Annes Dras (Porto Alegre, Brésil)

(Revue Sud-Américaine de Médecine et de Chirurgie, tomie I, n° 1, janvier 1930)

L'auteur relate l'observation d’une fillette de 6 ans qui présenta, en septembre 1928, une angine nécrotique aiguë fuso-spirillaire ; puis surviennent des épistaxis, des poussées fébriles, une anémie progressive. En octobre, l'examen du sang indiquait 1.360.000 globules rouges, avee 3.750 blancs avec mononucléose :

{le 9 novembre, 840.000 globules rouges avec 15 % d’hémoglobine, et 4.030 blancs avec mononueléose, quelques myélocytes et hématies nucléées. L'examen attentif des leucocytes montra un pourcentage de monocytes de 485 %. La mort survient le 15 décembre en dépit d'une transfusion. À noter que, le 11 novembre, la recherche des spiriles dans l'urine s'était montrée positive.

Dans ce cas, le caractère pernicieux de l’anémie est indiscuta-

- ble ; la proportion élevée de monocytes, jointe à la leucopénie et aux autres altérations leucocytaires, permet de poser le diagnostic d'état subleucémique : l’évolution aiguë de la maladie, le caractère des modifications sanguines, l’association des phénomènes nécrotiques bucco-pharyngés, la diathèse hémorragique amènent au dia-

gnostie elinique de leucémie aiguë monocytaire.

À «e propos, D. reprend l’histoire des monocytes et monocy-

Vo,

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toses, des monocytoses leucémiques et aleucémiques, des relations de la leucémie aiguë et de l’angine nécrotique. 11 expose la question d'actualité de l’angine monocytaire. É

« L’angine monocytaire peut être le prélude d’une leucémie aivué. Souvet il s’agit d’une angine de VINCENT. Celle-ci est due à . un spirochète et non pas à une association fuso-spirillaire. Bacille fusiforme et spirochète de VINCENT sont deux aspects d’un même micro-organisme. |

« Il semble exister une relation de cause’à effet entre certaines lencémies aiguës et certains agents pathogènes. La réaction monocytaire semble moins dépendre de la constitution de l'individu que de la nature du germe en cause. Les cas de leucémie aiguë conséeutive à l'injection des arsénobenzènes semblent dépendre de ja réactivation des tréponèmes plutôt que de l’action toxique desdits médicaments ».