CONCLUSIONS

1° La leucémie aiguë se caractérise avant tout par sa formule hématologique spéciale avec prédominance de globules blancs anormaux non encore évolués, les cellules embryonnaires ou cellules indifférenciées.

2° De toutes les leucémies, c’est la leucémie aiguë qui semble être de beaucoup la plus fréquente chez l'enfant, probablement à cause de la grande facilité avec laquelle les

organes hémo-lymphopoïétiques mettent en liberté les

cellules jeunes.

3° La leucémie aiguë de l’enfant se présente-souvent avec une allure clinique qui sent l'infection. Certaines des observations publiées rapprochées de quelques faits de pathologie comparée permettent même de penser qu’elle a peut-être son origine dans une infection spécifique due à un agent du groupe des spirochètes.

De plus, le fait que la leucémie aiguë de l'enfant est parfois observée par série, plusieurs faits étant réunis à

la fois dans une même région, permet de penser que

cette affection est, dans une certaine mesure, épidémique.

4° La leucémie aiguë a chez l'enfant des aspects très variés, avec prédominance de l’angine, de purpura, de l’anémie et est assez fréquemment surtout spléno-hépatomégalique.

Lions

5° Au point de vue du diagnostic différentiel on devra penser aux syndromes atypiques ou frustes, aux formeslimites de leucémie aiguë les paraleucémies, qui comprennent certaines anémies infantiles avec cellules indifférenciées et certaines agranulocytoses. |

6° L'examen hématologique seul apporte la certitude. Encore est-il prudent de faire quelques réserves sur la spécificité absolue de la formule cellulaire, certaines anémies infantiles pouvant s'accompagner de prolifération de cellules souches sans que l’évolution ultérieure se fasse vers la leucémie confirmée, la guérison complète pouvant survenir.

7° S'il n'existe actuellement aucun traitement de la leucémie aiguë infantile, peut-être dans les formes prises au début, la radiothérapie est-elle utile. Il faut au con-

traire s’en abstenir dans les formes confirmées.

Vu:-Le Doyen; BALTHAZARD.

Vu : Le Président de Thèse, LEREBOULLET.

Vu ET PERMIS D IMPRIMER,

Le Recteur de l’Académie de Paris, CHARLETY.