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|. — Formes avec symptômes gastro-intestinaux

nuls ou très effacés

Dans ce groupe doivent être rangés deux ordres de faits. Dans l’un il n’existe aucun signe gastro-intestinal ou alors ils sont réellement très effacés. Dans l’autre les signes gastro-intestinaux péuvent être assez accusés, mais ils sont relégués au second plan par l'apparition d’un symptôme plus important qui vient dominer tout le tableau clinique. C’est dans cet ordre de faits que doivent être rangées les formes ascitiques.

1° Formes ascifiques.

L’ascite est, nous l'avons signalé, un des symptômes que l'examen clinique révèle le plus souvent et qui peut masquer les signes propres de la linite gastro-intestinale. Souvent même, c’est seulement à l’occasion de son apparition que le malade vient consulter alors même qu'il présentait depuis plusieurs mois des troubles gastro-intestinaux assez marqués. Il en a été ainsi chez la malade de Cainet Tran-Nhu-Lan. Bien que les troubles gastriques aient été assez intenses puisqu'il y eut deux hématémèses ce n’est que l’ascite qui a décidé la malade à se faire soigner et à son entrée à l'hôpital c’est l'existence de cette ascite qui a immédiatement retenu l'attention. |

L’ascite a donc été un symptôme de tout premier plan. Or en parcourant les observations publiées jus- qu’à ce jour l’on ne peut manquer d'être frappé par la