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tomiques qui s'y rapportent, nous nous sommes proposé d’une part d’établir une description et une classification clinique de laælinite gastro-intestinale et d'autre part d'approfondir le mode de développement de la péritonite linitique et son rôle dans l’apparition des métastases intestinales.
Pour répondre à la première partie de notre travail nous avons recherché dans la littérature tous les cas de linite gastro-intestinale qui ontété publiés et dans cette recherche les mémoires si importants de notre maitre Bensaude nous ont été d’un précieux concours.
Parmi les cas que nous avons pu relever, les uns concernent des affeétions où le diagnostic de linite a pu être affirmé sur des données histologiques. Les autres se rapportent à des cas où aucune vérification microscopique n’a été faite mais où les constatations anatomiques à l’autopsie ont été décrites avec une précision suffisante pour qu'avec certitude on puisse porter le diagnostic de linite rétrospectivement alors même que les faits rapportés avaient été différemment étiquetés. Enfin il est un certain nombre d'observations moins détaillées où le diagnostic de linite reste néanmoins suffisamment probable pour que nous en ayons pu faire élat dans notre étude.
L'observation de Carrère est la plus ancienne que nous avons pu trouver. Publiée à la Société Royale de Médecine en 1779 elle se rapporte à une malade présentant des rétrécissements squirrheux de l’æsophage, du cardia et de l'intestin et son identité avec des observations de linite gastro- intestinale vérifiée par l histologie
LA
est telle que nous nous sommes cru autorisé à la considérer comme une observation de linite plastique.
À partir de 1779 et jusque vers 1900, l’histoire de la linite gastro-intestinale se confond avec l’histoire de la linite exclusivement gastrique. Durant toute cette période les auteurs ont surtout étudié les caractères anatomiques, macroscopiques et microscopiques de la linite gastrique. Les manifestations intestinales ne sont qu'incidemment signalées, découvertes seulement à l’autopsie ; l'attention est peu attirée sur leur rôle clinique. Lorsque ce rôle devient trop important pour passer inaperçu la nature linitique de l’aflection est méconnue et dans les observations qui se rapportent à ces cas il est fait mention seulement de cancers multiples du tube digestif ou encore de cancer des ovaires propagé à l’intestin lorsque la métastase ovarienne a été prise pour la manifestation initiale du processus cancéreux.
il convient de citer parmi les observations publiées durant cette longue période celles de Salse (1844), Snellen (1855), Wilks (1858), De Marignac (1877), Henrot (1878), Chuquet et Durand-Fardel (1879).
En 1881 paraît l'important mémoire de Hanot et Gombault qui marque une date dans l’histoire de la linite gastrique. Les manifestations péritonéales y sont étudiées mais seulement pour le péritoine sus-ombilical : la rétropéritonite calleuse est décrite complètement pour la première fois. Mais il n’est nullement question des manifestations intestinales du processus linitique. D'ailleurs ce processus jusqu'alors est encore
