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sensation du chaton d’une bague-cachet situé immédiatement au-dessous de la prostate. La délimitation de ce noyau -avec la prostate se fait toujours très nettement. La muqueuse est tendue, non mobile sur les parties profondes, soit dans toute la circonférence du rectum, soit seulement au niveau de la partie saillante. Comme . elle n’est pas exulcérée, le doigt ne ramène ni sang, ni -ichor fétide et le toucher rectal n’est pas douloureux.

A l'examen rectoscopique le cancer métastatique pourrait passer inaperçu quand il forme une petite saillie sur la paroie antérieure, la muqueuse ‘étant intacte et ne présentant ni ulcération, ni végétation saillante.

Examen radioscopique.

La radioscopie est souvent le seul moyen qui permette d'affirmer le diagnostic de linite gastro-intestinale.

L'image radiologique de la linite gastrique a été définitivement fixée par les travaux de Béclère et Mériel et ceux de Carnot, ces derniers ayant fait l’objet de la thèse de son élève Renaut. Petit estomac, rigidité des parois sans contractions péristaltiques et sans déformations provoquées, incontinence pylorique, telle est la triade pathognomonique de la linite généralisée ou étendue à un grand segment de l’estomac.

Quand la linite est localisée au pylore l'examen rapioscopique met simplement en évidence l'existence d’une sténose pylorique sans permettre de préjuger de son étiologie.…. | £

L'examen radioscopique de l'intestin a été peu prati-

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qué. Nous ne connaissons que l’observation de Cain et Tran Nhu Lan où il soit mentionné et les résultats intéressants qui ont été trouvés montrent tout l'intérêt qu'il y aurait à approfondir l'étude radioscopique de l'intestin linitique.

Sans préparation préalable l’examen radioscopique montrait : © Tout d’abord de larges taches claires traduisant l’existence de gaz dans les anses intestinales

- dilatées ; mais surtout dans la région ombilicale et la

fosse iliaque droite la présence de niveaux hydroaériques qui présentaient les caractères suivants : ils se déplacent inégalement avec le changement de position de l’'ampoule ; ils ne soat pas dans le prolongement les uns des autres, mais étagés à des hauteurs différentes ; la clarté aérique ne se dissocie pas de l’ombre liquide dans les mouvements de rotation. Ces images ont été retrouvées aux examens suivants. Elles restent toujours localisées dans la zone périombilicale et la fosse iliaque droite, seules leurs dimensions variaient.

L'examen après repas baryié montrait un retard marqué dans l’évacuation puisque la tête de la colonne opaque n’arrivait à l’angle splénique que 72 heures après l'ingestion du repas ».

De tels résultats montrent bien tout l'intérêt qu’il y aurait à entreprendre une étude plus approfondie de ce mode d'exploration qui permet parfois de mettre en évidence l’occlusion du grêle avant même l’apparition de tout signe clinique. Peut-être aussi cette étude permettrait-elle de situer avec précision le siège de chaque sténose.

Et il ne faudrait pas oublier le lavement opaque qui, à Fi avait pu être pratiqué, eût probablement révélé la 3 e} longue : sténose sigmoïdienne et les anneaux de striction | distribués sur le cadre colique. Re