OBSERVATION X

Oblitération complète du cholédoque sans ictère. Cholécystite. Extraction des calculs du cholédoque par refoulement dans la vésicute biliaire. Cholécystogastrostomie. Guérison.

(Communication de M. TUFFIER à la Soc. de Chir. de Paris le 5 mars 1902, in Bull. de la Soc. de Chir. de Paris, 1902, p. 306-309.)

La malade que je vous présente est surtout intéressante par son histoire clinique, plus encore que par l'opération que j'ai pratiquée sur elle.

C'est une femme de 40 ans, qui, en janvier dernier, était entrée dans le service de mon ecllègue M. Troisier, à l'hôpital Beaujon, pour des douleurs dans la région de l'épigastre et de l’hypocondre droit, douleurs ayant débuté sous forme de crise très douloureuse, le 9 décembre précédent. Le 24 décembre, une deuxième crise s'était produite, et; depuis ce moment, la malade avait constamment souffert. Le 4 janvier, troisième crise, plus intense encore que les précédentes, avec vomisse-

ments verdâtres, et qui décide la malade à entrer dans le ser-