OBSERVATION I

Obstruction incompiète des canaux biliaires n'ayant déterminé aucun accident.

(DURAND-TARDEL, in Maladies. des Vieillards, 4894)

Une femme âgée de 76 ans mourut des suites d'une hémorragie cérébrale sans avoir présenté aueun symptôme hépatique pendant les dernières semaines de sa vie. On trouva la face inférieure du foie occupée par des adhérences assez serrées avec le côlon et même le duodénum; les voies biliaires étaient environnées d’un tissu cellulaire abondant. La vésicule se trouvait convertie en une petite poche, du volume d’une fève environ, à parois blanches, à cavité presque nulle, et paraissant vide. On ne trouvait point de communication entre elle et le canal cystique. Le canal cholédoque et le canal hépatique, énormément dilatés, présentaient bien trois fois leur diamètre normal. Le canal cystique, également un peu dilaté, contenait un peu de bile jaune. Un calcul jaunâtre, du volume et à peu près de la forme d’une noix, se trouvait placé au niveau de l’embranchement des trois canaux, mais plus étroit que le conduit qui le renfermait, il était très facilement mobile et n’obstruait pas complètement le passage de la bile. Au-dessus et au-dessous, on trouva de la bile et six ou huit calculs jaunes ou noirâtres. Les canaux biliaires étaient dilatés dans l’intérieur du foie parfaitement sain du reste.

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