OBSERVATION VIII

(inédite — D' Bœckel)}

M. M..., 47 ans, nous consulte le 11 janvier 1929, pour une violente es néphrétique du côté gauche, dont il sont depuis 10 jours.

Antécédents assez chargés ; le malade est sujet à des . fréquents de goutte ; il a uriné à plusieurs reprises du sable rougeâtre. Depuis plusieurs années, il accuse parfois une douleur sourde au niveau du rein gauche. :

Examen :

. La cystoscopie montre une vessie normale. A droite, le cathétérisme est facile. À gauche, la sonde monte jusqu’au bassinet, qui se trouve en rétertion ; le résidu est de 45 cc. avec pyurie légère.

A ün certain moment de la progression de la sonde, on a l’impressiow» d’un ee frôlement.

M. M... se sent aussitôt soulagé.

Le 13 nn une radiographie de tout l'appareil urinaire ne décèle pas la présence de calculs.

Le 14 janvier, wrétéro-pyélographie bilatérale ; bassinet gauche très dilaté (hydronéphrose gauche),

Le 15 janvier, le malade rentre chez lui, notablement soulagé.

Le 16 janvier, M. M... urine #n petit calcul du volume d’un pois, de coloration brun-jaunâtre. L'examen chimique démontre qu'il s’agit d’un calcul d’acide urique pur, ce qui explique l’invisibilité sur les clichés radiographiques.

Depuis ce jour, les douleurs ont complètement disparu.

Le malade a été revu en très bon état le 24 janvier, et le 4 février ; à cette dernière date, on fait un lavage du bassinet gauche, qui reste légèrement distendu.

Revu le 5 avril 1920: absence. de résidu intra-pyélique.