‹ La lithias urétérale et son traitement par le cathétérisme de l’urètreChapitre 18 sur 24 · ROUES · texte numérisé non relu

ROUES

Le cathétérisme urétéral gauche donne issue à 70 grammes d’urine qui s'écoule en jet. On laisse la-sonde urétérale à demeure, pendant 48 heures. Elle donne 1800 grammes le 22, 2.600 le 23; ensuite la miction se rétablit, abondante, aux environs de 3.000 gr.

Dans les jours suivants, un examen cystoscopique attentif et prolongé montre qu’il n’y a pas d’orifice d’uretère à droite. On conclut à l’absence du rein droit.

Radiographie à gauche, négative au point de vue calcul. Le 26 janvier, le malade, qui avait quitté le service, y rentre, anurique de nouveau depuis 24 heures et souffrant dans le ventre et la région lombaire gauche.

Cathétérisme urétéral à gauche. Une sonde n° 7 est arrêtée à -6 cm. et ne passe pas. Une n° 5 passe et est laissée à demeure. On la retire le lendemain. Le malade à émis, pendant ce temps, 3.300 gr. d'urine.

Le 28, on met facilement une sonde n° 7. Issue de 100 grammes d'urine du bassinet. La sonde est laissée 24 heures. Le malade émet, pendant ce temps, 3.100 grammes d'urine. Nouvelle radiographie négative.

Ensuite et jusqu'au 12 août, le malade ne ressent plus rien, mais rend deux petits calculs, l’un de 5, l’autre de 7 millimètres.

Le 12 août, revient anurique depuis 24 heures. Tentative infructueuse de cathétérisme urétéral. La sonde est arrêtée à 10 centimètres de la vessie. 5

Le lendemain, on peut passer une sonde jusqu’au bassinet. On la laisse en place 24 heures. La sécrétion se rétablit ensuite, abondante.

Le 21 août, nouvelle crise d’anurie. On remet une sonde qui reste 48 heures. Le malade rend ensuite un petit calcul d'environ 2 millimètres.

26 août: nouvelle crise d’anurie. Sonde urétérale pendant 48 heures. La miction se rétablit.

5 septembre: de nouveau anurique depuis la veille. On met pendant 24 heures une sonde urétérale. Le lendemain, le malade rend un petit calcul (le septième) du volume d’une forte lentille. . 8 septembre: nouvelle crise d’anurie. Cathétérisme urétéral. À 10 centimètres, la sonde bute contre un calcul, puis passe. On la

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laisse 24 heures. La sécrétion se rétablit, et quelques jours PIRE le malade rend le petit calcul.

Le malade reste ensuite trois ans sans crise et se porte bien.

En avril 1913, il rend beaucoup de sable urique et de petits calculs.

Brusquement, le 26 avril, nouvelle crise d’anurie qui dure 24 beures et se résout spontanément. Le malade recommence à uriper.

Le 28 et le 20, il rend de nouveau beaucoup de sable et d graviers uriques.

30 avril: une sonde urétérale n° 8 passe. On voit deux petits calculs dans la vessie. Le malade les expulse le lendemain.

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