INTRODUCTION ET HISTORIQUE

Durant ces dernières années, on a étudié avec beau-

coup de détails, les troubles. morphologiques et physiologiques dûs à ‘baire. Cette étude a conduit à la connaissance d’un certain nombre de syndromes cliniques : |

la Sacralisation de la cinquième vertèbre lom-

? Syndrome douloureux de sacralisation, bien étudié par et par Feil. | 2° Des Syndromes scotiotiques dûs à des asymétries de

LA f

Ce n’est que dans cés dernières années, que quelques auteurs ont attiré l'attention sur les conséquences morpho-

logiques, physiologiques et pathologiques que peuvent entraf-

ner les variations de la première pièce du sacrum.

Ce sont les phénomènes de Lombalisation qui feront l’objet de cette thèse.

Nous diviserons ce travail en deux parties :

1° Etude anatomique de la vertèbre lombalisée et conséquences physiologiques qui en découlent.

2° Conséquences morphologiques et pathologiques des

variations rencontrées.

Ici, nous ouvrons une parenthèse pour traiter en quelques mots l’historique du sujet qui nous. intéresse. Le début de l'étude de la question remontant à une date

très récente, nous avons en effet, jugé inutile de consacrer

un chapître spécial à la partie historique qui, d’ailleurs, tient en quelques lignes. | ;

C'est notre maître, le Docteur Dubreuil-Chambardel,

qui parle le premier. des phénomènes dé lombalisation, dans

son Essai. de Classification des Scolioses, paru en 1919. En mars 1021, le Docteur A. Léri, (dont nous parlons plus loin) en présente six cas à la Société Médicale des Hôpi-

“taux. Mais à cette époque, il ne croyait pas que la lombalisation pouvait donner lieu à des phénomènes douloureux.

Mouchet et Rœderer, en 1922, dans leur rapport si ori-

ginal et si documenté sur les Scolioses congénitales, citent- ‘un cas de scoliose dû à une malformation de la première ver-

tèbre sacrée, présenté par Kurt Sieber, en 1911. Il convient

"@ ailleurs, de remarquer que cette observation n'est pas typi- . que et que le mot de lombalisation n'est pas prononcé.

En 1923, le Docteur Léri présente le pos cas de lémbalisation douloureuse.

Dans son cours à l'Ecole d’ Anihtonoliee de bite en. janvier et février 1024, le Docteur Dubreuil-Chambardel fait faire un grand pas à la question en décrivant avec une grande

précision, , les .trois degrés de lombalisation et leurs consé-

quences.

La même année, le Docteur Félix Lagrot, dans sa thèse, parle de la sacralisation de la première vertèbre coccygienne,

et montre que cêtte sacralisation accompagne souvent la lom-

balisation de Sr. x

Enfin, tout récemment, en décembre 1925, le Docteur André Léri, professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Paris, déjà cité plus haut, décrit, dans un travail très origi-

nal, le syndrome de lombalisation douloureuse.

Nous.aurons f’occasion de revenir sur ces différents auteurs, au cours de cette étude. ÿ