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sera un traitement d'assaut par les nouveaux produits arseniCAUX ;

o° Après ce traitement d'attaque, le malade aura grand tort de se croire guéri ; il faut qu'il se fasse surveiller et traiter pendant de longs mois, même s'il ne se présente plus d'accidents ;

6° Dans les premiers mois de la syphilis, les interruptions de traitement doivent être aussi brèves que possible ;

7° Après les premières années, le syphilitique doit continuer à se faire surveiller périodiquement par le médecin, (toute sa vie ;

8° Il faut traiter au maximum les syphilis qui paraissent les plus bénignes. |

Par ce traitement prolongé, le malade aura des chances très grandes de guérir ; il obtiendra la guérison pratique, mais on ne peut lui assurer une guérison absolue qui le dispenserait, si on en était certain, de toute surveillance

médicale.

M. Gasrou, s'adressant au syphilitique lui-même, émet quelques conseils dont la place est bien ici

Tout syphilitique a pour devoir :

1° De se soigner rigoureusement en se soumettant à un (raitement régulier et au contrôle de ce traitement par la réaction de Bordet-Wassermann ;

2° Il doit se préoccuper des accidents contagieux qui font de lui un danger ;

3° Il doit se soumettre à certaines obligations hygiéniques et sociales, telles qu'éviter le tabac et l’alcool, avoir soin de sa dentition ; éviter au début de la maladie, mêne un simple baiser ; se dispenser de rapports s'il présente des accidents de contagion ; et même en l'absence de ces

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accidents, il ne pourra être autorisé à avoir des rapports qu'à la suite de plusieurs années de traitement énergique et après plusieurs examens du sang négatifs.

in cas de mariage, il sera bon que le syphilitique se soumette à un traitement et qu'il le renouvelle avant de procréer.

Enfin, tout syphilitique bien traité el en apparence guéri doit toujours être surveillé, de même tout syphilitique chez lequel survient un accident doit prévenir le médecin de ce qu'il a eu antérieurement ;

4° Pour terminer, M. Gasrou rappelle au syphilitique qu'il est tenu à certaines obligations morales vis-à-vis des personnes qu'il a pu contaminer volontairen:ent ou sans le savoir.

À la Clinique de syphiligraphie de Nancy, M. le Professeur L. SPILLMANX a fait rédiger à l’usage des syphililiques, en termes simples et concis, des instructions essentielles imprimées sur des feuilles à l'usage des malades ; ces instructions constituent toute une directive et un modèle, el nous ne pouvons mieux faire que de les reproduire :

«TL. — Traitement

La. syphilis est une maladie de longue durée, qui nécessite un traitement très prolongé ; il faut, pendant plusieurs années, continuer le traitement, avec des interrupüions dont la durée varie suivant chaque cas.

Le syphilitique doit revenir périodiquement, aux époques fixées par le médecin, pour faire examiner son sang et pour recevoir le traitement jugé nécessaire. Il est indis-

pensable, lorsqu'il est marié, qu'il fasse examiner sa famille au Dispensaire.

Le traitement consiste, suivant les cas, en absorption de pilules ou de potions, en frictions médicamenteuses, en injections sous la peau, dans les muscles ou dans les veines. Chaque traitement nécessite des précautions spéciales qui seront indiquées par le médecin. Les précautions recommandées à la suite des injections intra-veineuses devront être rigoureusement suivies.

Avant de commencer le traitement, il est urgent de faire mettre sa bouche en bon état, de faire soigner les dents malades et les gencives.

Dès que le traitement est commencé, il est nécessaire de nettoyer deux fois par jour les dents au moyen d'une brosse et de poudre de chlorate de potasse.

IT. — Hygiène et précautions nécessaires

Pendant les premières années de la syphilis, on doit :

1° S’abslenir de fumer : le tabac est la cause la plus fréquente des plaques muqueuses de la langue et de la gorge ; ces plaques muqueuses sont très dangereuses au point de vue de la contagion ;

2° Ne pas faire usage de liqueurs et d'apérilifs : l'alcool augmente la gravité de la syphilis ;

3° Eviter tous les excès : le surmenage physique ou intellectuel est un facteur important d'aggravation.

La svphilis est contagieuse, mais seulement par contact direct des parties malades, lorsqu'il existe des érosions et des ulcérations, ou avec des objets souillés par elles.

La plus petite écorchure produite par la svphilis esf dangereuse et le sang du syphilitique peut être contagieux

pendant les premiers mois de la maladie.

Le syphilitique doit prendre les précautions suivantes

1° S'abstenir de tout rapport sexuel pendant les premières périodes de la maladie et chaque fois qu'il existe une lésion des organes génitaux, même si cette lésion paraît insignifiante ;

2° N'embrasser personne pendant les premières périodes de la syphilis et toutes les fois qu'il existe sur les lèvres, sur la langue ou dans la gorge une plaie suspecte ;

3° Brûler tous les objets de pansement souillés par le pus ou la sérosité des écorchures et des plaies.

Le syphilitique porteur de plaies contagieuses doit

r° Ne laisser personne se servir des objets de toilette dont il fait usage ; l

2° Ne laisser personne se servir des ustensiles de table qui lui ont servi, à moins qu'ils n'aient été neltoyés à l'eau bouillante ;

3° Ne laisser personne fumer une cigarette, un cigare où une pipe qu'il a mis dans sa bouche ;

4° Ne pas se laisser raser avec un rasoir pouvant servir à d’autres personnes.

Mariage. — Le syphilitique ne peut se marier qu'après v avoir été autorisé par un médecin, auquel il à fait connaître toute l'histoire de sa maladie. Sauf dans les cas où un traitement précoce a permis d’enrayer la maladie, le mariage ne peut être autorisé que trois ans après le début de la syphilis chez l'homme et quatre ans chez la femme ; il faut au moins un délai de deux ans sans accidents contagieux.

Le syphilitique, avant de se marier, doit être soumis à un examen du sang retiré par ponction veineuse et à un examen du liquide céphalo-rachidien retiré par ponction

lombaire ; ces deux examens doivent être faits dans un laboratoire où se pratiquent habituellement les recherches sérologiques.

La femme syphihtique ou mariée à un syphilitique ne doit jamais confier ses enfants à une nourrice ; elle doit les nourrir elle-même. Dans les familles où la syphilis existe chez le mari ou chez la femme, les enfants naissent normaux et bien constitués si la syphilis est convenablement soignée.

Chaque fois qu’un syphilitique consultera un médecin, il devra lui faire connaître qu'il a eu la syphilis ; ce renseignement est indispensable pour le diagnostic et le traitement d'un grand nombre de maladies dont le malade ne peut soupçonner les relations avec la syphilis.

Avis important. — Le syphilitique doit se méfier des réclames lapageuses concernant le traitement de la syphils qui sont publiées par certains journaux ou qui sont affichées sur ies murs. De malheureux malades sont journellement les victimes des charlatans. Les malades qui n'ont pas le moyen d'aller demander conseil à un médecin n'ont qu'à se présenter dans un Dispensaire ; ils y recevront

oratuitement les soins nécessaires.

La syphilis n'est pas grave, si elle est bien soignée. »