PA 62
gines, à ceux qui, dans des œuvres variées, patronnent, dirigent la jeunesse, s'occupent d'orienter ses plaisirs el ses récréalions, Ces foyers de récréation ont dans l'armée une importance spéciale : les fameux Y. M. GC. A. de l'Union Franco-Américaine Font bien montré durant la grande guerre, Les médecins militaires anglais et français, les docteurs Harrissox, LÉVY et MAUTRIER ont insisté sur la valeur de ces mesures d'assistance sociale ; de nombreux foyers de soldats furent subventionnés et 180.000 francs répartis entre eux en France en 1921.
En ce qui concerne la femme, notons l'importance capitale el croissante des OEuvres de la protection de la jeune fille, des associations religieuses, catholiques, prolantes ou israélites amies de la jeune fille, des Bureaux pour la répression de la traite des blanches, etc., etc.
Dans les usines, la création de surintendance sociale constituerait un adjuvant puissant de préservation : ces assistances veilleraient au bien-être moral et matériel des ouvriers.
Enfin, souvent, de simples mesures telles que le sursalaire familial, joint à une rétribution juste du salaire de la femme, la préserverait de la débauche,
Viennent ensuile les œuvres d'assistance proprement dites, s'adressant à la catégorie de malades qui nous occupent. M°° Avi pe Sainre-Croix, au Conseil national des femmes de La Haye, a montré l'importance de l’aide féminine, qui pourrait prendre part à la lutte comme amie et protectrice, Nous ne pouvons mieux faire que de rapporter ses propres paroles : « La femme n'a pas à craindre de perdre sa dignité en s'intéressant à cette lutte dans laquelle il est fait appel autant à la moralité qu’à la
science, »
En Angleterre, un programme officiel a déjà été adopté el a reçu un début d'exécution ; aux 191 centres de traitement vénérien qui fonctionnent, ont été annexés des cliniques spéciales pour femmes et jeunes filles, Des hospices et des « hostels » fonctionnent au moyen de ressources privées et de subventions officielles ; 50 % de ces « hostels » sont de petits home de 6-10 lits pour jeunes filles, exception faite des prostituées. Les femmes enceintes y sont admises, et une enquêteuse sociale aide le médecin dans sa tâche.
En France, l'OŒuvre libératrice vient d'organiser 168 consultations pour malades vénériens ; l'Italie en possède presque autant. Des asiles, trop coûteux hélas ! pour les budgets de la France, fonctionnent en Danemark : Stockholm-a ouvert un Institut Wélander pour enfants hérédosyphilitiques ; ceux recueillis y sont actuellement au nombre de 6o. Cet exemple fut suivi par d'autres villes Christiania, à sen tour, à fondé un asile Wélander où les enfants hérédo-syphilitiques sont gardés jusqu’à l’âge de 5 ans, et soumis après leur départ à un contrôle suivi. En Hollande fonctionnent quelques hospices analogues.
Les œuvres de relèvement ne sont pas moins capitales : ceux qui ont besoin de se soigner ont, souvent en la queslion, tout autant besoin d'une aide morale. Il faut souhaiter la création, la multiplication, le développement des œuvres de redressement moral, des écoles de réforme pour les mineurs, etc... ; en France, nous citerons en particulier celle des libérées de Saint-Lazare, dirigée par M Caroline ANDRÉ.
L'effort le plus considérable en ce qui concerne l’ancien continent semble être réalisé par la Tehéco-Slovaquie qui est entrée dans la voie des réalisations pratiques.
LP
L'Amérique s'occupe du relèvement dans certains asiles tels que Bedford-Hill, à New-York, et, en Pensylvanie, Ilingion-Farmers ; on y accueille après examen médical et social, durant 2-3 ans, des prostituées qui ont commis des délits, remplaçant ainsi l'amende et la prison par une école au régime large, où l'éducation du sens moral permet à ces femmes de se refaire une vie ; on leur assure ensuile un placenient convenable.
La Conférence pan-américaine de Washington, en décembre 1920, a fait admettre comme principe fondamental du service médical les enquêtes sociales si nécessaires dans l’œuvre du relèvement.
En Belgique, les œuvres de relèvement sont également très nombreuses.
Et pour terminer, rendons hommage à toutes ces initiatives en disant que dans tous les pays, elles tendent à une conception plus équitable succédant à la tradition erronée du passé qui réduit le problème à un point de vue purement égoïste : la crainte du vénérien, sujet de
contagion.
On ne peut nier que, dans la prophylaxie des maladies vénériennes, les moyens éducatifs et moraux en général ne jouent un rôle des plus importants : et parmi ces moyens, beaucoup à l'heure actuelle jugent que l'éducation sexuelle est devenue une nécessité absolue pour l'avenir de la race. Comme le dit le Professeur Pixarp « Aujourd'hui encore, il faut constater que de tous nos instincts, celui de la reproduction est le moins civilisé. » IH. MarioN ajoute : « Elle est l'affaire de toute l'espèce et la base de l’eugénétique ; le plus important est de développer dans le peuple le plus libre, le sentiment de la responsabilité. »
M" AvRiL DE SAINTE-CRoIx, dans son Rapport à la Ligue des Sociélés de la Croix-Rouge, réunie en conférence à Paris en décembre 1921, montre comment doit être envisagée cette éducation sexuelle ; elle doit commencer dès que l'enfant se développe intellectuellement, en évitant surtout le mensonge ; elle devra dans la suite mettre l’adolescent en garde contre les dangers qui le guettent ; cette éducation est encore plus indispensable à ceux qui, sortis de bonne heure des écoles, sont astreints à un travail quotidien ; aux masses qui se précipitent vers le plaisir sans songer à ses suites. L'éducation sexuelle sera facilitée par des causeries, des tracts, des lectures et des films appropriés ; si le sujet est traité avec tact, il semble qu'on ait vécu l’époque où cette question ne pouvait être soulevée en public sans être une injure grave à ceux à qui on s’adressait. Aujourd'hui, à Paris et dans les grandes villes, des cercles d'études: fondés et dirigés par des ouvriers ont inscrit à leur programme l'étude des questions sexuelles.
Sans vouloir faire l'historique de la question, il nous semble intéressant de rappeler brièvement les difficultés qu'a soulevées cette campagne. C'est le 10 mai 1901 que, sur la proposition du Professeur Fournier, la Société Française de Prophylaxie Sanitaire et Morale mit à l'étude là question : « Doit-on éclairer les élèves des classes supérieures sur les dangers des maladies vénériennes, et comment ? » Comme le dit avec justesse LEcLERG-Dannoy, dans son Rapport au 1* Congrès contre le Péril vénérien (Bruxelles, 1922), il a fallu la recrudescence des maladies vénériennes après la guerre pour remettre la proposition de Fournier à l'étude. Nous avons recours aujourd'hui au travail si intéressant de M. le Médecin principal Lévy
RPG (Conférences des Pays de l'Europe Occidentale, Paris, 1921) pour montrer, les étapes parcourues par l'idée de Fourier pendant ces vingt années. En juillet 1901, la Société Française de Prophylaxie Sanitaire et Morale, à la presque unanimité des voix, émit un vœu favorable et vota le principe de l'enseignement des questions sexuelles pour les élèves âgés de 16 ans. Hélas ! l'opinion de Four- \iER ne reçut aucune application pratique, le sénateur BérRanGer ayant fait opposition en provoquant une consullation des parents et du corps enseignant.
. En 190, AUGAGNEUR, rapporteur à la Commission extra-parlementaire, présenta un vœu analogue qui fut adopté à l'unanimité des membres présents et qui resta à peu près sans résultats pratiques.
C'est seulement en 1917 qu'à la Société de Médecine Publique, le docteur FAIVRE, parlant de l'importance de cette éducation spéciale, exposa les motifs pour lesquels elle n'avail pas été réalisée, ces motifs tenant surtout à la crainte déplacée de l'Université.
En mars 1919, FAIVRE faisait voler par la Société de Prophylaxie un vœu en faveur de la réalisation de l’enseignement prophylactique, mais le Ministre de l'instruction publique ne donna pas suite à ce vœu.
En avril 1919, au Congrès interallié d'hygiène sociale, Favre revient sur la question et est appuyé par M. le Recteur G. Lxox, le Professeur Cazumerre et le docteur GALTIER-BOISSIÈRE.
Enlin, le »{ juin 190, le docteur Sicarb pe PLAUZOLES, exposant les projets du Comité de propagande d'hygiène sociale et d'éducation prophylactique, à l'Assemblée générale constitutive de ce Comité, annonce pour 1922 un Congrès tenu à Paris, placé sous la présidence d'honneur
de M. Arpei, recteur de l'Académie de Paris, ce qui montre l'importance donnée à la question.
Comme on le voit, nous en sommes en France à une période d'hésitation et de tâtonnement. A la suite de la célèbre brochure de Fourier : Pour nos Fils quand ils auront. 18 ans, des médecins français firent quelques publications utiles. C’est notamment le docteur JuLLIEN qui, dans sa conférence publiée en 1921 et exposée à des lycéens des classes supérieures, fit passer, suivant l’heureuse expression de Care de Lyon, les notions d'éducation prophylactique de la période de vœu à la période d'exécution.
En Italie, la Croix-Rouge a créé des cours spéciaux pour les professeurs des écoles, des lycées et des écoles techniques, ainsi que pour les ouvriers. Les professeurs des lycées et écoles doivent à leur tour apprendre aux élèves de 16 à 18 ans la nécessité d’une lutte antivénérienne.
En Suisse, l'Association pour la Lutte antivénérienne, fondée en 1919 à Berne, décréta que l'éducation sexuelle entreprise dès l'enfance est indispensable au développement de l'instinct sexuel sur une voie conforme aux principes de l'hygiène.
La Conférence des Pays de l’Europe Occidentale, réunie à Paris en 1921, émit le vœu suivant : « Une éducation sexuelle doit être donnée dans les écoles et collèges ; cet enseignement sera confié à des personnes qualifiées qui s’en acquitteront avec la compétence et le tact voulus. »
La Conférence des Pays de l'Europe Orientale, réunie à Prague en 1921, et la Conférence de la Croix-Rouge de l’Europe du Nord, réunie à Copenhague en 1921, émirent des vœux semblables.
Mais jusqu'à présent, en Hollande, en Suède, au Dane-
ne
mark et en Angleterre, aucune éducation officielle n'a encore eu lieu ; cela tient, en grande partie, à la divergence des opinions en ce qui concerne les méthodes à employer, beaucoup étant d'avis qu'il faut d'abord faire l'éducation des éducateurs, ce en quoi ils nous semblent avoir parfaitement raison.
L'importance de celte éducation sexuelle paraît cependant suffisamment démontrée, si nous nous reportons aix statistiques du Professeur FOURNIER (Rapport présenté à la Société Française de Prophylaxie Sanitaire et Mordle, 1903), où il montre que la blennhcrragie se rencontre chez les jeunes gens de 13 à 19 ans dans la proportion de 15,9 %, et pour ce qui concerne la syphilis que dans p'us de 8 % des cas, la contamination se produit entre 14 el 19 ans.
En Belgique, le docteur LecLerc-Daxpoy a organisé des causeries spéciales aux élèves de rhétorique déjà mis au courant par leur professeur d'histoire naturelle des phénomènes d'embryogénie végétale et par conséquent plus aptes à comprendre le sujet dont ils sont entretenus. Voici comment se passent ces conférences : Une note inscrite au journal de classe annonce que le docteur X.... fera aux élèves de rhétorique une causerie sur le danger des affections vénériennes ; les parents sont priés d'apporter leur visa sur celle note, en donnant leur avis farable cu défavorable, M. LecLerc-Daxpoy, depuis trois ans que la chose fonclionne, n'a jamais vu un seul élève faire défaut. Le Préfet des études et les Professeurs des classes assistent à la leçon ; les parents y sont invités également ; de cette façon, il n'y a plus rien de « honteux » au sujet d’afféctions qui évoluent trop souvent à l'insu des parents.
Les faits à développer dans ces leçons de prophylaxie
Go
ont été publiés en 1920 dans un petit tract, véritable plan type de ce que doit être une conférence s'adressant à des Jeunes gens. Ces causeries doivent être confiées à des médecins qui, seuls, sont juges de ce qui peut et de ce qui doit être dit.
Nous ajouterons que précisément ce qui peut et ce qui doit être dit, doit l'être avec choix, avec tact, avec doigté ; à peut-être réside la difficulté; mais celle-ci est loin d'être insurmontable.
L'important, comme le disaient au Congrès international d'hygiène sociale et d'éducation prophylactique, le docteur P. Vicxe, directeur du Bureau d'hygiène de la ville de Lyon, et le docteur A. JamBow, est de savoir si l'on peut réellement espérer ainsi une action sociale efficace ; sans doute, ajoutent-ils, la discipline de l'instinct sexuel, la pratique d’une chasteté rationnelle exigent de certains tempéraments un effort considérable. La volonté et le sens moral çhez les uns, la surveillance chez les autres, l'appréhension vis-à-vis de l'inconnu chez quelaues-uns réfrènent ses manifestations sans les juguler bien longtemps ; c'est pourquoi il paraît indispensable aux aulerrs de celte communication d’armer le jeune Fomre à l'heure où les tentations deviennent chez lui plus pressantes, de connaissances qui peuvent au moment neportun venir au secours d’une volonté défaillante et par loseuelles il saura en l'occurrence se préserver des conta-
œions redoutables.
La prophylaxie de la syphilis par le traitement a pour cffet de stériliser ou d’'atténuer la maladie chez l'individu
contaminé, de diminuer par le fait les chances de propa
gation de l'infection à d’autres individus ou à la descendance.
La prophylaxie au sens exact du mot est celle qui tend à protéger l'individu contre l'infection syphilitique ellemème : cette protection résulte, en résumé, d'une part de la connaissance du péril vénérien et de ses conséquences, connaissance inculquée aux jeunes, en temps opportun, avec mesure, en termes appropriés, dans les limites désirables ; la connaissance exacte du danger et de ses effets, proches et éloignés, aide incontestablement à l'éviter et à s'en défendre. D'autre part, la protection est réalisée par toutes les conditions qui suppriment ou diminuent par des modes variés, pour les individus, et surtout pour les jeunes, les occasions de contracter les maladies vénériennes (OEuvres de patronage de la jeunesse, récréations saines, lutte contre l'immoralité et la débauche, films cinémalographiques).
Pour ce qui concerne les films, il nous semble qu'ils devraient être très contrôlés et employés avec prudence et circonspection ; il ne faut pas qu'ils deviennent un succédané des musées dits « d'anatomie », dont le moyen éducalif est très sujet à caution : en tout cas, ils ne doivent pas être mis en usage indistinctement dans tous les milieux.
La protection contre les affections vénériennes résulte enfin de tous les facteurs qui accroissent la valeur morale de l'individu, fortifient et guident sa volonté et lui donnent le vrai sens des responsabilités.
Tous ces moyens de prophylaxie ont une valeur réelle et peuvent avoir une grande portée si on sait les utiliser.
