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fait transporter à l'hôpital dans des voitures spéciales (au cas qu'une voiture publique soit employée, celle-ci comme tout ceux qui ont été en contact avec elle sont désinsectisés); en cas contraire on laisse le malade sous la surveillance d'infirmières visiteuses. S'il y a lieu, on fait la désinsectisation de l'entourage, et en tout cas, la vaccination préventive de Zinsser et Ruiz-Castañeda. En cas d’une épidémie en pleine campagne une brigade épidémiologique est envoyée en hâte, emportant avec elle le matériel nécessaire indispensable et employant les moyens de locomotion les plus rapides appropriés aux régions qu'elles visitent.

Le Mexique est une République Fédérale, composée de 29 états, 2 territoires et un District Fédéral (où se trouve la capitale) chaque Etat possède un Département Sanitaire propre et indépendant de celui de Mexico, qui appartient à la Fédération. Mais tous ces Départements collaborent avec celui du centre qui de son côté possède une Délégation Sanitaire permanente dans toutes les villes importantes de chaque Etat. Le labeur de tous étant parallèle, ce qu’on dit du Département Sanitaire de Mexico peut être dit pour tous les autres.

Les résultats obtenus. — C'est grâce à cette lutte ordonnée et vigoureuse que le typhus exanthématique, qui était il n’y a pas encore longtemps, l’une des maladies qui au Mexique faisait le plus de victimes, est venue occuper l’avant-dernière place dans les causes de mortalité entre les maladies contagieuses. Le Dépar-

RE À. 6 AE tement correspondant, dans les Mémoires des travaux faits par le Département Sanitaire pendant l’année fiscale juillet 1931-juin 1932, déclarait que le typhus n'était plus un problème sérieux pour le pays.

Nous donnons quelques chiffres pour mieux faire comprendre les très heureux résultats obtenus, en nous rapportant aux cas mortels observés dans la ville de Mexico depuis l’année 1896 et le total des cas de malades observés dans le pays pendant l’année, juillet 1931-juin 1932.

La moyenne de mortalité dans la capitale a été de 10 en 10 années sur 100.000 habitants la suivante :

De 1896 à 1905 : 173,5.

De 1906 à 1915 : 144,5.

De 1916 à 1925 : 76,6.

Pour l’année 1932 de 5,2 et elle a même descendu à 2,8, chiffre correspondant à l'année 1929. L'année 1931 on a enregistré le chiffre de 30,9. Ceci est dû à ce qu'une épidémie a sévi à la capitale pendant les premiers mois de cette année; cette moyenne très élevée par rapport aux 5 années précédentes (4 pour 1926, 3,6 p. 1927, 3,1 p. 1928, 2,8 p. 1929, 4,5 p. 1930) est néanmoins très démonstrative si on la compare à celles des années où il y a eu des épidémies (365 p. 1901, 345 p.1902, 295 p. 1906, 248 p. 1915, 337 p. 1916), cette moyenne n’est pour la décade 1923-1932, que de 7. Les chiffres de mortalité, restés stationnaires à peu près jusqu’en 1919, ont descendu verticalement à partir de 1920, date à laquelle la réorganisation des services sanitaires a été faite. Il a été de 781 (moyenne

PR VARIE de la décade 1901-1910 et de 556 (1911-1920), elle n’est plus que 43 (1921-1930). ;

Voici le total des cas observés dans la République des différents Etats où la maladie a sévi : |

Aguas Calientes 46; Durango 2; Guanajuato 84 ; Hidalgo 22 ; Mexico 210; Morelos 2; Michoacan 18 ; Oaxaca 21; Puebla 109 ; Saint-Luis Potosi 65 ; Queretaro 17; Tamaulipas 4; Tlaxcala 74; Zacatecas 44 ; Vera-Cruz 4. Dans le District Fédéral on a observé un total de 238 cas, soit un total de 960 cas des malades observés dans tout le pays. On voit que ce nombre est très inférieur à celui des cas mortels observés dans la capitale : les années 1901 (1.379), 1902 (1.338), 1906 (1.258), 1915 (1.317), 1916 (1.831) et est presque égal ou peu supérieur à celui des années 1897 (766), 1908 (743), 1909 (583), 1910 (868), 1911 (849), 1917 (462). C’est dans 46 villes ou villages, appartenant aux 14 Etats que nous venons de citer, et contenant 1.524.237 habitants qu’on a observé 722 cas, le District Fédéral contenant une population de 1.265.522 habitants on y a observé les cas restants. On peut voir que la maladie affecte surtout les Etats du Plateau Central, en particulier ceux de Mexico, qui enregistre 210 cas ; Puebla 109, Tlaxcala 74, Aguas Calientes 46 ; Guanajuato 85, Saint-Luis Potosi 65, etc.

Voici quelques chiffres qui donneront une idée de l'intensité de la lutte; ces chiffres ont été donnés par le Département Sanitaire; ils correspondent à l’année 1 juillet 1931-30 juin 1932, et seulement pour le District Fédéral : objets désinfectés ou désinsectisés :

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et iuse

650.000. Voitures 264. Habitations 490. Maisons 922. Personnes qui fréquentèrent les bains 900.000. Désinsectisations prophylactiques dans ces bains 43.562. Coupe de cheveux 30.697. On a fait en outre, conseillant l'hygiène et la prophylaxie, 1.174 conférences et distribué 500.000 brochures ou feuilles, etc.

Ces chiffres ne parlent que pour la capitale et ses environs (la plus grande agglomération du pays) mais on peut dire, toute proportion gardée, que les Départements Sanitaires des Etats en collaboration étroite avec l'Office central mènent la campagne sanitaire du

pays avec la même intensité.

Conclusion.

1° Le Département sanitaire du Mexique tait une lutte systématique contre le typhus exanthématique en particulier, et contre tout ce qui est antihygiénique en général.

20 Il s'inspire de toutes les connaissances nouvelles, se sert de tous les moyens prophylactiques connus et emploie des organisations appropriées au pays, tels que les Unités Sanitaires Coopératives, qui veillent à l'hygiène et salubrité dans des régions territoriales étroites (éloignées des grands centres), de façon à ce que leur action soit plus efficace, et les Brigades Epidémiologiques destinées à être envoyées aux régions les plus éloignées du territoire pour y combattre les épidémies. L'organisation des Services d'Hygiène et salubrité urbaine est à la hauteur de celle de pays modernes. Ceci a permis d'obtenir de très heureux résultats dans la lutte contre le typhus.

39 C’est à partir de l’année 1920 que la réorganisation de ces services a été faite, que les résultats ont été plus nets. La moyenne de cas mortels, dûs au typhus, a été pour la capitale dans la décade (1921-

NE y MERS

1930) de 44 ; elle avait été pour les deux décades précédentes de 566 (1911-1920) et de 781 (1901-1910). La mortalité pour 100.000 habitants a été dans la même ville de 174 (1896-1905) 145 (décade 1906-1915), elle n'est plus que de 7 pour la décade de (1923-1932).

4 Le vaccin Zinsser et Ruiz-Castañeda qui avait donné des preuves suffisantes pour justifier son emploi est couramment utilisé depuis deux ans. C'est à lui, affirme le Département Sanitaire que sont dûs, en grande partie, ces succès obtenus lors de l’épidémie de 1931.

Dans cette année on a observé à Mexico 309 cas mortels, chiffre de beaucoup inférieur à celui des années où des épidémies ont sévi : 1.379 p. 1901 ; 1.338 p. 1902 ; 1.258 p. 1906; 1.317 p. 1915 et 1.906 p. 1916.

Vu : le Président de Ha thèse, TANON.

Vu : le Doyen, ROUSSY.

Vu et permis d'imprimer :

le Recteur de l’Académie de Paris,

S, CHARLÉTY.