OBSERVATION XXXVII

Luxation congénitale double

Marie Cas.…, de Nancy. Nous est adressée par notre confrère, le Dr Thiry, c’est une fillette de 2 ans. Depuis qu’elle marche, c'est-à-dire depuis 6 mois, elle balance de plus en plus fortement,

L'enfant présente des signes de rachiisme, bosse frontale saillante, thorax en entonnoir. Les deux trochanters sont saillants et remontés ; l'abduction difficile,

Malgré cela, je me demande si le rachitisme n’explique pas la marche tardive et le balancement,

Une radiographie montre une luxation congénitale à droite avec subluxation à gauche. L'acension de la tête à garoite

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est de 2 centimètres, elle est de un demi-centimètre à gauche.

Les cavités sont bien marquées avec une profondeur normale et un toit presque chlique.

21 mars 1906, — Réduction des deux côtés, plâtre en akduction à S0 degrés ; le même appareil est laissé quatre mois.

20 juillet 1906, — Ablation du plâtre, une radiographie indique une réduction anatomique complète.

1er septembre. — L'enfant commence à marcher assez bien, le massage est continué.

4 octobre 1906. — L'enfant fléchit encore un peu à droite,

11 décembre. — La marche est abs5lument parfaite, sans aucune trace de claudication ni de fiéchissement,

OBSERVATION XXXVIII Luxation congénitale double

Suzanne Jac..…., 16 mois, de Ménil, près Rambervillers (Vosges). L'enfant marche depuis un mois, mais difficilement et e1 baiançant ; rien dans les antécédents, Balancement assez prononcé, élévation des deux trochanters au-dessus de la ligne de Nélaton, 2 centimètres à gauche et 4 à droite.

Entre au service de chirurgie infantile, au Pavilion Mauvais, le 13 juillet 1905. Radiographie : cavités d'aspect normal, toit oblique, mais à doubles contours; distance de la tête fémorale au cartilage en Y, 3 centimètres à gauche, 3 centimètres 1/2 à droite.

Opération, 16 juillet 1905. — Jambes en croix, appareil pendant quatre mois,

88 novembre 1905. — Ablation de l'appareil,

13 février 1906. — Réduction vraie des deux côtés. Marche très bonne, saillie assez forte de la tête fémorale dans le triangle de Scarpa du côté droit. Fesse un peu moins forte de ce côté-là, Marche tout à fait normale.

OBSERVATION XXXIX Luxation congénitale double Marguerite Bour.…., de Cirey-sur-Vezouze, 2? ans, nous est

adressée au service de chirurgie infantile, au Pavillon Mauvais, par notre confrère, le Dr Rappe, 15 décembre 1905,