INTRODUCTION ET HISTORIQUE
L'Ecole lyonnaise a le mérite d’avoir synthétisé les caractères cliniques et anatomo-pathologiques de la lymphogranulomatose inguinale subaiguë, et désormais il convient de désigner cette affection sous le nom de maladie de Nicolas et Favre. Il s’agit bien d’une entité morbide, dont on ne connaît pas exactement encore l’étiologie, mais qui doit être isolée nettement du groupe complexe des adénopathies inguinales imputées au bacille de Ducrey, au bacille de Koch ou au tréponème pâle, etc. A
Le terme primitif de lymphogranulome prête à confusion avec la lymphogranulomatose maligne ou maladie de Hodgkin, avec la lymphogranulomatose de J. Schaumann et enfin avec le granulome ulcéreux vénérien des pays chauds.
L’appellation de maladie de Nicolas et Favre, adoptée par la majorité des auteurs, eiface toute possibilité de confusion.
L'histoire clinique de la lymphogranulomatose inguinale re-
monte à une époque relativement ancienne.
Depuis longtemps déjà divers auteurs avaient attiré l’atten-
0x tion sur une adénopathie inguinale spéciale, évoluant d’une facon différente des adénopathies observées jusqu'alors et qu'ils ne parvenaient pas à isoler nettement.
C’est ainsi que tour à tour Chassaignac, en 1859, Velpeau, en 1865, et Nélaton, en 1890, décrivent une adénopathie inguinale se transformant en un abcès intra-ganglionnaire. Puis, quelques années plus tard, à la suite des travaux de médecins coloniaux tels que Müller et Justi sur une adénopathie inguimale exotique, le bubon climatérique, Brault, d'Alger, montre les ‘nombreux points de ressemblance des deux affections, et leur consacre une étude approfondie.
En 1901, Gandy et Marion, dans un important mémoire, concluent à la nature tuberculeuse de cette adénopathie par la seule constatation de cellules géantes dans les micro-abcès ganglionnaires.
Trois ans après, en 1904, Lejars étudie et décrit une affection ganglionnaire, qui doit être celle qui nous occupe, et à laquelle il réserve la dénomination de bubon strumeux de laine.
En 1913, Nicolas, Favre et Durand, réfutant en grande partie les opinions diverses sur la question, individualisent cette adénopathie, fréquemment rencontrée mais différemment étiquetée, et la considèrent comme une affection spécifique aux caractères anatomo-pathologiques nettement tranchés.
Ils lui donnent le nom de lymphogranulomatose inguinale subaiguë à foyers purulents intraganglionnaires, l’identifient à une adénite tropicale bien connue des médecins coloniaux, le bubon climatérique, et leur étude fait l’objet d’un rapport à la Société médicale des hôpitaux de Paris.
À la même époque, à Lyon, Gaté, élève de Nicolas, consacre sa thèse à ce sujet.
Après la guerre, les maîtres lyonnais reprennent leurs travaux, qui font l’objet de nouvelles communications. En 1921, Bory publie plusieurs observations et fait une étude FAEMERUE de la lésion génitale, porte d’entrée de l’adénopathie, à laquelle il donne le:nom d’ulcère simple adénogène
des parties génitales.
