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En 1922, Phylactos, autre élève de Nicolas, dans sa thèse magistrale, confirme l'opinion de ses maîtres; son travail nous fournit toutes les données nécessaires pour nos recherches.
Au Congrès de dermatologie de Paris de 1922 apparaît une
divergence de vues entre les deux Ecoles, lyonnaise et parisienne, qui ne fera que s’accentuer par la suite. Pour Ravaut, il s'agit plutôt d’une maladie générale atteignant tout le système hématopoïétique et entraînant des modifications humorales que d’une maladie locale d’origine vénérienne, le pharynx, les muqueuses pouvant servir de porte d'entrée et les adénopathies consécutives suivre une évolution comparable à celle des ganglions inguinaux.
Il propose alors d'appeler l'affection, en raison de ses caractères cliniques et anatomo-pathologiques : peradénolymphite suppurée bénigne à forme septicémique.
Il n’est guère possible d'accepter complètement les vues de M. Ravaut.
Les faits biologiques sur lesquels il étaye son argumentation, en particulier la modification de la formule sanguine : augmen-
tation des leucocytes avec mononucléose à grands et moyens mononucléaires, n’a rien de pathognomonique, car on la rencontre dans la plupart des suppurations localisées à évolution lente É
D'ailleurs Ravaut a lui-même trouvé cette formule sanguine dans une adénopathie cervicale tuberculeuse avec inoculation positive au cobaye.
Parmi les faits cliniques, l’augmentation discrète du volume de la rate est un phénomène bien subjectif. En un mot, rien à notre sens ne permet d'affirmer la nature septicémique de la maladie.
# *k * Désirant restreindre notre étude à un nombre limité de malades et ne songeant nullement à épuiser les multiples docu- ‘ments accumulés dans le service de la clinique dermatologique,
RARE Done nous nous proposons uniquemént d'exposer les observations cliniques concernant un lot de malades examinés.
Nous réunissons ainsi douze cas de maladie de Nicolas et Favre, pour lesquels, dans une grosse proportion, on a décidé une intervention chirurgicale. Bien entendu nous tenons à faire remarquer que la proportion des sujets opérés n’est pas dans notre groupement arbitraire des observations une indication formelle en faveur de l’exérèse des ganglions inguinaux atteints.
Nous avons néanmoins l’occasion d'indiquer les résultats
postopératoires et dé mettre en parallèle les avantages et. les”
risques de l'intervention chirurgicale en rapport avec ceux du traitement médical.
Les matériaux d’anatomo-pathologie correspondant aux ma-. lades dont nous rapportons l’histoire restent destinés à une . étude spéciale plus approfondie.
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