V. - ETUDE DES NERFS

La distribution des nerfs est rarement normale, et il est difficile d’en faire une description d'ensemble, surtout dans les cas d'absence du radius où les anomalies sont les plus fréquentes et aussi les plus complexes.

Le plexus brachial, ne présente généralement pas d'anomalies, cependant KaTsu]1 KATO (45) rapporte un cas de Garipuis dans lequel il y avait atrophie du plexus.

MuTEL (65) dans sa dissection constate qu'à l’avantbras, le nerf médian passe entre les fléchisseurs et les muscles épicondyliens et va gagner le bord externe de l’avant-bras ; arrivé à la base du premier métacarpien, il envoie des rameaux sur la face dorsale de la main pour suppléer à l'absence de la branche antérieure du radial ; dans la paume de la main, il donne des nerfs collatéraux pour l'index et le bord radial du médius.

Le nerf cubital donne les 3 derniers collatéraux des doigts.

Le nerf radial qui ne possède pas de branche antérieure, se perd dans les muscles de la face postérieure de l’avant-bras.

De cette étude anatomique, on est amené à conclure que toutes les lésions sont orientées autour d’une malformation primitive dont il est assez difficile d’établir le siège comme nous allons le voir dans le chapitre suivant.