CHAPITRE V DIAGNOSTIC

Le diagnostic de la main bote congénitale s'impose presque toujours par la seule inspection dans les cas où il y a absence totale d’un des deux os de l’avant-bras et lorsque l'axe de la main fait un angle bien marqué avec l’axe de l’avant-bras.

Lorsqu'il s'agit d’un cas fruste où ne manque qu'une des apophyses inférieures (radiale ou cubitale) ou un des os du carpe, la radiographie sera parfois nécessaire pour faire le diagnostic avec une ancienne fracture du radius.

REDARD met en garde contre les erreurs de diagnosic possibles, avec les luxations congénitales du poignet qu'une palpation attentive permettra d'éviter.

Les caractères de la main bote congénitale d’origine musculaire, dont nous avons fait plus haut l'étude clinique, permettront de ne pas la confondre avec une paralysie obstétricale ; alors que dans celle-ci, les mouvements passifs ont leur amplitude normale et les mouvements actifs sont nuls, dans la main bote d’origine musculaire, au contraire, les mouvements actifs sont possibles dans une certaine mesure, tandis que les mouvements passifs restent difficiles et limités. Les épreuves électriques confirment le diagnostic.