OBSERVATION IV

(Recueillie dans le service de M. le Professeur FRœLICH) Main bote cubito-palmaire, due à une anomalie musculaire

B... L., Joudreville, 2 jours.

Rien à signaler dans les antécédents : un frère et une sœur bien constitués, la mère n’a jamais été malade; l’accouchement a été facile.

L'enfant est amené à l'hôpital le 11 avril 1925.

Les deux fémurs présentent une incurvation à convexité antéro-externe, il y a aussi incurvation des deux tibias, en lame de sabre.

Au tiers moyen du fémur droit, on sent un gros cal qui n’est pas encore solide; au même niveau, à gauche, il y a une pseudarthrose congénitale.

La radio confirme l'existence d’une fracture au niveau du tiers moyen des deux fémurs. Ceux-ci sont, le 15 avril, immobilisés et maintenus en flexion sur le bassin au moyen de bandes amidonnées.

L'enfant a de plus deux mains botes cubito-palmaires, en effet, elles sont en légère flexion sur l’avant-bras et le bord cubital de la main fait, avec celui de l’avant-bras, 150°.

Les deux os de l’avant-bras sont absolument normaux du côté droit ; cependant, du côté gauche, le radius est légèrement incurvé, la courbe qu’il forme est à convexité antéro-externe.

Les extenseurs sont parésiés, ce qui nous explique la flexion palmaire de la main sur l’avant-bras; la flexion sur le bord cubital s'explique par la prédominance de l’action des cubitaux, qui a déterminé probablement aussi l’incurvation du radius.

L'enfant est revu le 23 mai; on constate que la consolidation des deux fémurs est obtenue.

Le traitement orthopédique: massage, manipulations et appareil suffira à corriger les déviations palmaire et cubitale de la main.