OBSERVATION VIII

(Empruntée à BoTREAU-RoOUSSEL)

Léger degré de main bote causée par l'absence congémitale du scaphoïde

Jeune garçon de 14 ans, très robuste et très grand pour son âge.

La main droite est nettement en abduction, déjetée sur le bord radial et, quoiqu'il n’y ait pas de déformation en dos de fourchette du poignet, l’aspect de la main fait d’abord penser à une fracture de l'extrémité inférieure du radius, consolidée mais mal réduite.

En examinant par comparaison la main gauche, nous avons

la surprise de trouver cette attitude déjetée de la main encore plus accusée. De plus, le pouce de cette main est atrophié, ballant, et ne présente pas de mouvement actifs.

La palpation montre une phalange et une phalangette atrophiées et seulement un embryon de métacarpien dont l’extrémité proximale se perd dans les muscles de l’éminence thénar, qui sont moins développés que normalement.

La radiographie des deux poignets a révélé, outre les lésions osseuses déjà décrites pour la main gauche, l'absence des deux scaphoïdes.

Du côté droit, cette absence de scaphoïde est en partie compensée par une légère déformation de l'extrémité inférieure du radius, dont l’apophyse styloide un peu plus longue que normalement est reportée en dedans et se moule sur la surface articulaire offerte par le grand os et le semi-lunaire.

Rien de semblable du côté gauche, où l’apophyse styloïde du radius est à peine marquée et où on observe en outre une déformation de la tête et du col des grands os, très élargis, ainsi qu’une atrophie du trapèze.