REC

apraître par le seul traitement médical, doit être enlevée chirurgicalement si la chose est possible, parce qu’une splénomégalie doit inéluctablement donner à un moment quelconque des complications graves.

Résultats

Les résultats immédiats sont pour Maison (Thèse 1934) extrêmement brillants, surtout étudiés au point de vue hématologique. On assiste à la disparition presque complète des phénomènes hémorragiques (Observation de Barpgour, Werz, GRÉGOIRE) ; parfois même il est noté une polyglobulie transitoire (Cas de Banti, où des globules rouges passent en un mois de 1 million 600.000 à 3.400.000 et au bout de 6 mois, à 6.480.000).

Pour Bennamou, la splénectomie aurait comme suite une augmentation des leucocytes et plus particulièrement des polynucléaire, une augmentation élevée des plaquettes se fait voir rapidement, les troubles de la crase sanguine se modifient dans un temps assez court, enfin, l’urobilinurie diminue et les douleurs disparaissent. Ç

Nous reproduisons d’après Brnaamou, un tableau type de la courbe des globules rouges chez un syndrome de Banti splénectomusé.

Résultats éloignés. Banti donne cette statistique :

2 cas opérés à la première période : 2 guérisons.

6 cas opérés à la deuxième période : 5 guérisons.

2 cas opérés à la troisième période : 2 morts.

= (le

Pour THorance : sur 36 cas, 27 guérisons, mais tous ne sont pas de Banti vrais.

Mayo, pour 18 splénectomisés pour anémie splénique, a 2 morts et 16 guérisons.

WazTon, sur 13 cas, a deux cas mortels.

En général, devant un malade présentant un syndrome de Banti à la première période, ou même à la

Globules rouges

Snleneclomie

2) . Fev

deuxième période, si les épreuves fonctionnelles du foie sont favorables, on doit tenter l’opération. A la troisième période, l’atteinte du foie, la périsplénite doivent commander la prudence et faire rester bien souvent dans l’expectative ; une seule complication persiste pendant toute la vie du splénectomisé : il ne peut fournir un gros effort par suite de l’absence de chasse de globules rouges de secours permettant une hématose supplémentaire au niveau des alvéoles pul-

monaires,