A) DESCRIPTION CLINIQUE

Mme R.., 43 ans, vient consulter à l'Hôpital Léopold Bellan, en octobre 1923, se plaignant de douleurs « dans le bas ventre » et de pertes vaginales hémorragiques, assez abondantes par moments. Ces symptômes existaient depuis plusieurs mois déjà, tandis que l’état général déclinait lente-

.ment, la malade accusant un amaïigrissement net. ”

À ce moment, objectivement, elle présente du kraurosis de la vulve, mais rien d’autre à l'examen extérieur. Maïs le toucher, suivi de l'examen au spéculum, vont nous montrer une lésion portant à la fois sur le col et le corps de l'utérus et

atteignant les deux culs-de-sac vaginaux.

Sur le col on voit une ulcération à bords évasés, à fond bourgeonnant, dépassant en hauteur les limites du bord; ces bourgeons sont d’un rouge vif assez intense et de consistance plutôt molle au palper. La partie adjacente du col “utérin est infiltrée et dure, et cette infiltration se prolonge profondé-

ment jusqu'aux deux culs-de-sac.

Le corps utérin apparaît déformé et dur, augmenté de

volume, rigide.

Le palper des culs-de-sac droit et gauche montre une induration très nette et le palper combiné au toucher montre que l'utérus est tout à fait immobilisé et fixé. Il n’y a pas d’adénopathies perceptibles. Cette malade, ménopausique, dans un mauvais état de santé générale, asthéniée et très amaigrie,

ne présente rien à relever dans ses antécédents héréditaires où

personnels. L’examen de ses urines n’a montré ni sucre, ni aibumine.