‹ La Maladie de Ledderhose: Aponévrosite plantaireChapitre 10 sur 32 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

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OBSERVATION N° I (inédite) Due à l'obligeance des Drs. F, FRANCON et MASSOT,.

I1 s'agit d'un sujet de cinquante ans exercant une profession libérale. Rien de bien particulier dans ses antécédents personnels, sinon la notion de rhume tisme chronique qui s'est manifesté par des crises de lumbago en 1945, 1946 et 1947 (cette dernière avec sciatique

droite).

En 1928, ce malade a présenté une induration plastique au niveau du corps caverneux droit ; il s'agissait d'un nodule fibreux siègeant à deux centimètres de la racine de la verge et entrainant une déformation en arc de cercle au cours de l'érection. Il n'a suivi aucun trai— tement pour ce noûule qui en un an a progressivement

disparu permettant à l'érection de redevenir normale,

En 194, il constate l'existence de nodules au niveau des deux plantes : leur taille est à peu près celle d'une olive, il y en a un à gauche et deux à droite, ils

siègent au niveau de la voûte plantaire, non loin du bord

interne du pied, ils sont un peu douloureux à la pälpation et s'ils n'adhèrent pas à la peau, ils semblent adhérer au tendon fléchisseur, car ils sont mobiles avec

TüTr,

Comme lors de sa maladie âe La Peyronnie, le malade

n'a suivi aucun traitement et vers 1945, la plante des ous est eve normale. Il faut préciser que ce sujet a nettement eu l'impression que l'usage intensif de la bicyclette consécutif à la pénurie d'essence

fau fait des restrictions) n'était pas indifférent à ce trouble ; de fait la disparition des nodules coïcide avec la fin des restrictions d'essence et l'abandon du

vélocipède.

Par ailleurs, ce sujet n'a jamais eu de maladie de Dupnytren, et il présente, depuis 1950, une arthrite chronique dégénérative des doigts avec légères

déformations,

OBSERVATION N° II (Ledderhose) (18).

I1 s'agit d'un homme de 953 ans vu cinq mois après avoir reçu un coup de hache sur la jambe gauche. Au niveau de la plante du pied gauche, il existe un nodule

fibreux de la grosseur d'un haricot à peu près.avec

par ailleurs, un épaississement notable de l'aponévrose

à ce niveau, Il raconte qu'il a remarqué ce nodule environ deux ans avant de venir consulter pour son trauma-

tisme de la jambe gauche, Il s'agissait d'un malade qui avait été "schlitteur" se laissant glisser sur la plante des pieds en descendant les chemins de bois vers le fond de le vallée, Pour ce faire, il se raïidissait en prenant

appui sur la partie médiane de la plante des pieûs,

Ledderhose a consulté un de ses collègues des Vosges pour lui demander s'il avait remarqué ce fait

chez les Schlitteurs, T1 lui fut répondu par la négative,

OBSERVATION N° IIT (BOVIS) (4).

Il-:s'agit d'une jeune fille de 21 ans, elle entre à l'Hôtel-Dieu de Reims avec le diagnostic de coxalgie droite, pour laquelle elle a déjà été immobilisée

par appareil plâêtré dans un hôpital de Paris. Elle se plaint de la hanche et du genou ; lors de son admission l'examen de la hanche est négatif. Quoiqu'il en soit, elle a été plâtrée du début de Juin à fin Septembre. Vers le 20 Septembre elle fut autorisée à s'exercer à la marche. Le troisième jour de la reprise de ces exercices pédestres (d'ailleurs très modérés), elle éprouva un

petit craquement dans la plante du'pied droit ;

le lendemain matin, elle faisait constacor une petite tumeur de la plante du p ed droit ; siègeant sur le côté interne de la plante, à un travers âe doigt du bord interne du pied, à peu près au milieu de l'axe longitudinal du pied, Ses dimensions sont celles d'une pièce de 2 francs et elle faisait légèrement relief sur la surface de la plante. À son niveau la peau vaguement rougeñtre est légèrement adhérente. Depuis trois mois,

cette petite tumeur n'a pas changé,

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